改良Palomo术和经腹股沟途径结扎精索静脉曲张方法的评价.DOCVIP

临床医学论文-改良Palomo术和经腹股沟途径结扎精索静脉曲张方法的评价 【摘要】? 目的 检测癫痫患者血清及脑脊液（CSF）中的肿瘤坏死因子-α（TNFα）含量，以探讨其所介导的神经免疫机制在癫痫中的作用。方法 分别测定46例癫痫患者和32例对照者血清和CSF中TNFα含量，并进行比较。结果 癫痫组CSF和血清中TNFα均明显高于对照组（P0.05），其中CSF中TNFα含量明显高于血清（P0.05）；不同病程癫痫患者CSF和血清TNFα含量有显著差异，病程5~10年组和病程≥10年组较病程≤5年组CSF和血清TNFα含量均明显增高（P0.05）。结论 癫痫患者体内存在由TNFα介导的神经免疫功能紊乱，并随病程延长而呈加重趋势。 【关键词】? 癫痫；脑脊液；肿瘤坏死因子 　　Abstract： Objective? To detect tumor necrosis factorα (TNFα) in cerebral spinal fluid (CSF) and serum of the patients with epilepsy so that its neural and immune mechanism could be discussed in the pathogenesis of the disease. Methods? Detection of TNFα level in CSF and serum was performed respectively in 46 patients with epilepsy and 32 healthy controls, and then comparison was done between the two groups. Results? The TNFα levels both in CSF and serum were higher in the patient group than in the control group (P0.05), and CSF possessed higher TNFα level than serum (P0.05). Furthermore, the patients TNFα level in CSF and serum varied obviously with the course of the disease. The patients with shorter than or equal to five years course had lower TNFα level in CSF and serum than those with longer course (P0.05). Conclusion? Neural and immune disorder transmitted by change in TNFα existed in the patients with epilepsy, and it is inclined to worsen with the diseases development. 　　Key? words： epilepsy; cerebral spinal fluid; tumor necrosis factor ??? 近年来许多研究表明肿瘤坏死因子α（TNFα）与癫痫的发生、发展与预后关系密切，且认为其水平高低与神经元兴奋性有直接关联，影响到癫痫的发病次数[1]。本组检测46例癫痫患者血清及脑脊液（CSF）中的TNFα含量，旨在探讨其所介导的神经免疫机制在癫痫中的作用。 　　1? 资料与方法 　　1.1? 一般资料? 　　癫痫组46例，男27例，女19例；年龄6~62岁，平均（33.5±5.9）岁。按照1981年国际抗癫痫联盟癫痫分类法[2]，强直-阵挛发作（GTCS）29例，复杂部分发作（CPS）5例，单纯部分发作（SPS）12例；其中特发性癫痫10例，症状性癫痫36例；病程≤5年20例，5~10年17例，≥10年者9例。除外其他免疫性和严重感染性疾病及恶性肿瘤者。对照组32例为骨科疾病行下肢手术腰麻者，男24例，女8例；年龄15~60岁，平均（30.1±7.5）岁，无神经系统阳性体征。 　　1.2? 方法? 　　在癫痫发作3 d 内晨6：00采集空腹静脉血2 ml，离心15min（3 000 r/min），抽取上清液；当日行腰穿留取CSF 1 ml。标本-20?? ℃保存备测。用双抗体夹心（ELISA）方法检测CSF及血清中TNFα含量。采用军事医学科学院提供的TNFа试剂盒，严格按说明书操作。 　　1.3? 统计学处理? 　　数据用±