呼吸睡眠暂停综合征的诊治.pptVIP

呼吸睡眠暂停综合征的诊治 山东省立医院呼吸科 雷茂禄 教授 一 概述 分型 (1)阻塞型：指鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸依然存在。 (2)中枢型：指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停。 (3)混合性：指同一患者在一夜之间交替出现中枢性和阻塞性呼吸暂停 二病因 阻塞性睡眠呼吸暂停 中枢性睡眠呼吸暂停 混合型睡眠呼吸暂停 (一)阻塞性睡眠呼吸暂停 肥胖； 鼻部疾患:如鼻瓣弹性下降、过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻中隔血肿和鼻咽部肿瘤等； 腺样体增殖、淋巴瘤、咽壁肥厚、扁桃腺肥大； 内分泌疾病：肢端肥大症、甲状腺功能减退症、巨舌； 颈部肿瘤的压迫；头和颈部烧伤、Hunter‘s综合征、Hurler’s综合征； 咽部的异常如会厌的水肿及声带麻痹、喉功能不全等； 颅底发育异常、下颌僵硬、先天性或获得性小颌、咽肌张力减退等。 ? （二）中枢性睡眠呼吸暂停 神经系统病变：脊髓前侧切断术、血管栓塞或变性病变； 自主神经的功能异常：如家族性自主神经异常、胰岛素相关的糖尿病、、脑炎； 肌肉病变：如膈肌病变、肌强直性营养不良、肌病等； 脑脊髓的异常：如枕骨大孔发育畸形、脊髓灰白质炎、外侧延髓综合征； 某些肥胖者、充血性心力衰竭、鼻阻塞等； 发作性睡眠猝倒和一些阻塞性呼吸暂停综合征患者行气管切开或悬雍垂腭咽成形术后。 (三)混合型睡眠呼吸暂停 介于上述中枢性与