人工呼吸-ICU.pptVIP

人 工 呼 吸 ICU 魏宏建 人工呼吸的分类 人工呼吸分两类： 一、 无需借助器械的徒手人工呼吸 二、 利用器械或呼吸器进行的人工呼吸 以下分别说明上述两类人工呼吸： (一) 、徒手人工呼吸：以口对口、口对鼻最常用 (二) 、简易呼吸器的应用 呼吸机的临床应用 1、基本原理 自主呼吸时由于呼吸肌主动收缩，膈下降，胸内负压增加，使肺泡内压低于气道口压，气体由气道入肺泡。而呼吸机则是通过提供高于肺泡内压的正压气流，从而建立人工通气。 2、常用通气模式 （1）控制通气（control-mode ventilation,CMV）：病人无自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。 （2）辅助/控制通气（assist/ control mode ventilation,A/C）：病人可触发呼吸机产生同步呼吸，当自主呼吸频率超过预设频率时为辅助机械呼吸，当低于预设频率时，转为控制通气。 （3）同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：机械通气与自主呼吸相结合，正压通气之间允许病人自主呼吸，而正压通气是在病人吸气力触发下发生的。 （4）呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压水平。 3、呼吸机常用参数设