髋关节术后关节周围大量异位骨化1例.DOCVIP

临床医学论文-髋关节术后关节周围大量异位骨化1例 【关键词】? 髋关节术后关节周围大量异位骨化 　　1? 病例资料??? 　　患者，男，24岁，工人，因车祸伤及双下肢及左髋部半小时入院，入院病人呈急性痛苦面容，重度贫血貌，双下肢功能障碍。查体：为双股骨中段骨折及左髋关节脱位表现，左髋及双股骨X线片示：左髋关节脱位，左髋臼粉碎性骨折（图1），双股骨中段骨折，CT检查证实左髋臼粉碎性骨折，入院紧急抗休克，紧急髋关节复位，左下肢胫骨结节牵引固定，右下肢石膏托外固定。1周后病人情况稳定，分期做双下肢股骨骨折交锁髓内钉内固定术和左髋臼骨折经腹股沟入路及髋后侧入路髋臼前后柱骨折切开复位重建钢板内固定术〔1、7〕，术后3 d开始用CPM功能锻炼，3个月后复查X线片发现左髋关节周围有大量骨痂生长，患者髋关节活动明显受限，屈仅20°左右，不能正常坐起。术后6个月X线片发现髋关节周围大量骨痂包围，髋关节部分融合，关节强直（图2），遂再次手术，经前路作左髋臼周围异位化骨切除及髋关节松解术，术中髋屈曲到90°，术后继续CPM功能锻炼。术后10个月复查X线片，未见异位骨化再生，髋关节可以屈曲90°。? 　　图1左髋臼骨折伴髋关节后脱位（略）? 　　1a.术前X线；1b.术后X线? 　　图2a术后6个月，关节周围出现大量异位化骨? 2b作异位化骨切除术后并作近端锁钉取除术（略） 　　2? 讨论??