髋关节置换术老年患者血清IL-6水平与术后早期认知功能障碍的关系.DOCVIP

临床医学论文-髋关节置换术老年患者血清IL-6水平与术后早期认知功能障碍的关系 ?????????????? 作者：黄志莲 李军 连庆泉 朱丽丹? 【摘要】? 目的 研究髋关节置换术老年患者血清白介素-6(IL-6)水平与术后早期认知功能障碍的关系。 方法 33例择期髋关节置换术老年患者分全麻组(G组，静吸复合全麻)和腰硬组(E组，腰硬联合麻醉)。患者均未麻醉前用药，术中收缩压的变化维持在基础值±25%之内，SpO2≥95%。术后采用0.001%芬太尼（2ml/h）静脉48h镇痛。评估患者麻醉前，术后3、6h，1d和3d的MMSE评分。分别在麻醉前、术后3、6h采集右颈内静脉血检测血清IL-6水平。 结果 老年患者术后3、6h，1d的MMSE评分较麻醉前明显降低(P0.01)，术后3d基本恢复正常。G组术后3h点POCD发生率明显高于E组(67% vs 22%，P0.05)，术后6h、1d点POCD发生率与E组相似(27% vs 17%、20% vs11%，P0.05)。两组术后3、6h点IL-6水平均较麻醉前明显升高(P0.01)，G组明显高于E组(P0.01)，且14例POCD患者IL-6水平明显高于无POCD者(P0.01)。结论 髋关节置换术老年患者行全麻后早期POCD的发生率较高可能与IL-6的升高有关。 【关键词】? 老年 髋关节置换术 术后认知功能障碍 白介素-6