适形放疗联合NP化疗与单纯NP化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析.DOCVIP

临床医学论文-适形放疗联合NP化疗与单纯NP化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析 【摘要】? 目的 回顾分析适形放疗联合化疗与单纯NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法 76例Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者资料。单纯化疗组31例，接受单纯NP方案化疗。NP方案为诺维本25mg/m2，d1，d8；DDP25mg/m2，d13，21d为1周期。放疗联合化疗组45例，接受适形放疗联合NP方案化疗，NP方案化疗两周期后续行三维适形常规分割放疗，之后再行NP方案化疗。放射源为直线加速器X线，15MV，照射剂量36～66Gy。锁骨上区预防照射，8MeV电子线，20～30Gy。结果 放疗联合化疗组有效率（RR）57.8%，其中3例达到完全缓解，单纯化疗组有效率（RR）32.3%，两组间P＜0.05，其差异有统计学意义。放疗联合化疗组中鳞癌RR65.6%，腺癌RR41.7%，P＜0.05，其差异有统计学意义；ⅢA、ⅢB和Ⅳ期RR分别为83.3%, 61.1%和33.3%，P＜0.05，三者间差异有统计学意义，ⅢA期与Ⅳ期有效率P＜0.01，其差异有统计学意义；初治、复治RR为60.1%、20.0%，P＜0.05，其差异有统计学意义。单纯化疗组中鳞癌与腺癌、ⅢB期与Ⅳ期、初治与复治之间有效率差异无统计学意义。放疗联合化疗组的中位疾病进展时间（TTP）为178d（60～446d）。单