4.化疗药物在使用时注意事项（朱）.pptVIP

化疗药物在使用时的注意事项 保护静脉 1.保护静脉，有条件者最好选择做中心静脉穿刺或PICC穿刺术。其次是临床已广泛使用的 静脉留置针，血液科病人应用化疗药物过程中，所有的化疗药物均有刺激性，易引起静脉炎、 静脉阻塞，故须特别注意保护静脉。注射时可先用生理盐水进行静脉穿刺，确保进针后再换 接备好的化疗药物，输注完毕后再用生理盐水冲洗血管，以保护静脉，注射时避免连续数次 使用同部位及同一静脉。如发生静脉炎时，可局部热敷、理疗或用33%硫酸镁、静脉软膏 等湿敷，以消炎止痛。  药物外漏后的处理 ????2.静脉注射化疗药物外漏后，可致局部组织变性坏死，故应立即停止给药，如可能的话，小 心的抽回2~3毫升的血或任何外漏的溶液，拔出针头。如外漏药物为可致起疱的抗肿瘤药物，则应用注射地塞米松5毫克+利多卡因2毫升的比例，在整个起红斑区域内进行皮下多部位注射，用量视浸润区域的大小而定，并在局部涂一层类固醇油膏，消毒纱布覆盖，胶布固定，局部使用冰袋，观察12~24小时，局部使用类固醇油膏至所有红斑疼痛消退。 预防皮下出血 ??3.为防止皮下出血，止血带不应扎的过紧或时间过长，静脉注射完毕后局部应用干棉棒或干棉球压迫3~5分钟止血 联合使用 ????4.化疗药物的联合使用可以提高疗效，延缓抗药性的形成。因各种化疗药物作用于细胞周期的不同时期，治疗中应严格遵守用药先后顺序、间隔时间与剂量，以最大限度的发挥各药物之间的协同作用，避免拮抗作用，达到最佳疗效。  观察副作用 ?5.密切观察化疗药物的副作用：化疗药物均有不同程度地引起机体的不适症状，应及时给与对症处理。特别警惕环磷酰胺可引起出血性膀胱炎；长春新碱易引起末梢神经炎，表现为肢端感觉障碍、无力乃至腱反射消失；氨甲喋呤易引起口腔溃疡；柔红霉素及高三尖杉酯碱可引起心律失常或心肌损害；快速静脉滴入高三尖杉酯碱，可抑制呼吸；大剂量阿糖胞苷、大剂量氨甲喋呤易引起肝功能损害；左旋门冬酰胺酶易引起肝功能损害而导致出现黄疸，并可致过敏。须尽早发现上述副作用的早期表现，通知医生及时处理。 水化 ??????6.大剂量应用化疗药物可杀死白细胞，使血液和尿液中尿酸浓度增高，故在化疗期间除保证病人的入液量外，还要嘱病人多饮水。 感谢观看 * * *