13-第16章消食药.pptVIP

第十六章 消食药 一、定义：以消化食积为主要功效，治疗饮食 积滞的药物。 二、性能特点： 甘、平；归脾、胃经。 三、功效： 消食化积，健脾开胃。 四、适应症： 1.食积不化——饱食过度，致脘腹胀满、嗳气吞 酸、恶心呕吐、大便失常等（多见小儿停食、伤食）。 2.脾胃虚弱，消化不良——食欲不振、疲乏、 便溏，动辄成积。 五、配伍： 1.行气药；2.健脾药；3.泻下药；4.脾胃虚寒 者—温中散寒药；5.兼湿阻者—化湿药；6.食积化 热者—清热药。 六、使用注意： 虽多数较缓，但仍不乏耗气之弊，气虚而无积 滞者慎用。 Ⅰ 山 楂 [来源]蔷薇科灌木或乔木山里红、山楂、野山楂的成熟果 实。别名：北山楂（山里红、山楂）、棠梂子、赤爪木 （实）等。 炮制：生用；炒焦；炒炭。 【性能】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。 【功效】消食化积，行气散瘀。 【应用】 1、食积不化—各种饮食积滞。尤为消化油腻肉食积滞之要药，主治肉食积滞证。常配神曲、麦芽同用，即 “焦三仙”。 2、产后恶露不尽，瘀滞腹痛。“化瘀血而不伤新血。” 3、泻痢腹痛或疝气疼痛。 【用量用法】10—15克，大剂量30g；消食炒焦；活血生 用；止泻止血炒炭。 ※ ①本品含脂肪酶，可促进脂肪分解，使肉食易被消化； ②本品减肥，现用以治疗肥胖病、脂肪肝、冠心病，高血压病等，均有较好疗效。 Ⅰ 神 曲 来源：面粉与其他药材混合发酵而成的加工品。别名：六曲、六神曲。 ※ ①本品系面粉或麸 皮、与杏仁泥、赤小豆粉、以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼、自然汁六种药物混合拌匀，经发酵后制成的曲剂，故名“六神曲”、“六曲”。 ②消食宜炒焦用，又名“炒神曲”、“焦神曲”。 【性能】辛（能散、能行）、甘，温。归脾、胃经。 【功效】消食和胃。 【应用】 食积不化及脾虚消化不良——尤宜于外感表证兼食滞 者。 此外，凡丸剂中有金石、贝壳类难以消化的药物者， 常用本品糊丸，如磁朱丸（①助消化；②作为粘合剂）。 【用量用法】6—15克；消食炒用；糊丸生用。 附：建曲：又名范志曲、百草曲。系在神曲基础上加解 表、理气、化湿等三类、共45种药物发酵而成。 Ⅰ 麦 芽 来源：禾本科大麦的成熟果实人工发芽而成。 别名：大麦毛、麦蘖等。 炮制：生用；炒用。 Ⅲ 稻 芽 来源：禾本科稻的成熟果实人工发芽而成。 按:北方曾以谷子（粟）发芽代替，称“粟芽”或“谷芽”。 鉴别用药 Ⅱ 莱菔子 来源：十字花科萝卜的种子。别名：萝卜子、紫花荪。 炮制：生用；文火炒。 《纲目》：“其根有红白二色，其状有长圆二类”。 【性能】辛、甘，平。归肺、脾、胃经。 【功效】消食除胀，降气化痰。 本品以消食中兼能行气除胀为特长，兼能化痰降气。 【应用】 1、食积气滞，脘腹胀满。保和丸+神曲、陈皮 2、咳喘痰多，胸闷食少。三子养亲汤+白芥子、苏子 【用量用法】5—15克；生用化痰定喘，炒用消食除胀。 【注意】易耗正气，又易消补，气虚不宜使用，不宜与人 参同用。 另：《本草新编》：“莱菔子得人参，其功更神。” Ⅱ 鸡内金 来源：雉科家鸡的沙囊内壁。别名：鸡黄皮、鸡肫皮、鸡肶胵、鸡肶胵里黄皮。 炮制：生用；炒用。 1.消食健胃——消食力强，用于各种食积证。 2.涩精止遗——肾虚遗精、遗尿。 3.化石通淋——砂石淋证，常与金钱草同用。 ※ ①微炒研未服效果比煎剂好（本品含胃激素，经高温易破坏）。药理研究证实，口服粉剂后，胃液分泌量、酸度和消化力均见提高，胃运动机能明显增强。 ②“无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之”（《医学衷中参西录》）。 鸡矢藤 来源：茜草科藤本植物鸡矢藤、毛鸡屎藤的根或全草。别名：鬼藤、牛皮冻、青风藤、鸡屎藤。因茎叶揉搓有鸡屎样异臭，故名。 炮制：生用。 【性能】甘、苦，微寒。归脾、胃、肝、肺经。 【功效】消食健胃，化痰止咳，清热解毒，止痛。 本品为南方用药。 【应用】 1、食积、小儿疳积。 2、热毒疮痈、咽喉肿痛、泄痢、烫火伤等。 3、肺热咳嗽痰喘。 4、脘腹痛、风湿疼痛、外伤骨折痛、术后痛等。 其他：白带。 【用量】15—60克。 隔山消 阿 魏 【学习要点】 1.掌握消食药的含义、功效及主治。 2.掌握常用的配伍方法：消食+理气 3.掌握消食药的特点。 山楂——善消化油腻肉积 神曲——消食兼解表，并助金石贝壳类药的消化 麦芽——促进淀粉性食物的消化，主治米面薯芋 类积滞不化证 鸡内金——消食力强，一切食积