竹圈盐灸治疗肩周炎临床研究.pdfVIP

第八届全国中青年针灸推拿学术研讨会论文汇编 推拿手法治疗膝关节骨性关节炎患者的观察，也进一步证实了这一现象。然而，膝阳关穴在膝关节骨 关节炎发病过程中生理病理的变化，以及对膝关节疼痛的影响机制及相关性还尚不清楚，还有待于今 后作进一步的研究。 5参考文献 1俞大方．推拿学．上海：上海科学技术出版社．1985，41 2张乃峥．临床风湿病学．上海：上海科学技术出版社．1999，355(2) 3俞大方．推拿学．上海：上海科学技术出版社．1985，161 4国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准．南京：南京大学出版社，1994 5王雪苔．中国医学百科全书针灸学．上海：上海科学技术出版社．1989．105 6杨继洲．针灸大成．北京：人民卫生出版社，2006，296 竹圈盐灸治疗肩周炎的临床研究曩 许凯声黄漫为 姚丽英 陈杰 苏健郑锦清 (莆田学院附属医院针灸科，福建351100) [摘要】目的观察竹圈盐灸法治疗肩周炎的临床疗效。方法入选病例86例。随机分为盐灸组43 例和对照组43例，分别采用竹圈盐灸和电针治疗．观察治疗前和治疗后对肩周炎的镇痛效应和肩 关节活动功能的改善程度，观察两组治疗3个月后的随访结果。结果两种疗法均有镇痛和改善功 能活动的效果，盐灸组对肩周炎的即刻针痛效应明显优于对照组(P0．01)．对肩关节活动功能的 改善程度优于对照组(P0。05)，两组治疗后随访结果均有良好的临床疗效，盐灸组略显优势，总 有效率比较差异无显著意义(P0．05)o结论竹圈盐灸治疗肩周炎疗效显著。具有即刻镇痛效应和 改善肩部活动功能的效果，并具有良好的镇痛稳定性和远期疗效，有很好的I临床使用价值。 [主题词] 肩周炎／针灸疗法竹圈盐灸随机对照试验 艾灸疗法是以艾为主要施灸材料，点燃后在体表穴位或病变部位烧灼、温熨，借以温热和药物 的刺激作用以治疗疾病的一种方法，是祖国医学的重要组成部分。应用竹圈盐灸是我院针灸科具有 地方特色的医疗项卧¨，临床适应症广，可用于多种病症和痛症的治疗，操作简单，疗效显著。作 为民间传统疗法在临床上的应用具备规模，它与针剌疗法孰优孰劣，有必要对其进行疗效对比分析， 做出客观评价。本课题于2005年10月至2007年12月采用临床随机对照研究，分析比较竹圈盐灸 ，和电针治疗对肩周炎的镇痛效应和肩关节活动功能改善程度，观察其临床疗效，其结果报道如下： 1I临床资料 1．1一般资料 本课题组病例均为我院针灸科门诊患者，根据入组时间顺序，按随机编号进行分组，根据纳入 标准和排出标准进行筛选后，合格病例86例，其中竹圈盐灸组(盐灸组)43例，电针组(对照组) ’莆田市科技局项目：2007D09 ．104- I临床研究 两组病例在治疗前肩部疼痛性质采用视觉模拟评分法(VAS)评分，盐灸组平均(7．24±1．30) 评分，盐灸组平均(7．48±2．68)分，电针组平均(7．08±2．79)分。 两组病例在性别、年龄、病程、基础病性积分等方面均衡性良好，经统计学处理(PO．05)， 具有可比性。 1-2诊断标准 参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》乜1结合本组病例诊断如下： (1)症状 ①年龄40-75岁。 ②缓慢发病， 持续性疼痛，夜间加重，影响睡眠。 ◎上肢上举、外展及肩部旋转功能受限，以外旋受限为著。 ④日常生活动作受限，梳头、穿衣、束带、举臂、掏裤兜等动作均感困难。 (2)体征 ①压痛广泛：肩前方、喙突、肩峰下结节间沟、三角肌附着处、肩胛骨内上角等均有压痛。 ②关节僵硬，肩关节外展、外旋、上举均受限，出现典型的“扛肩”现象。 ③肌肉萎缩：三角肌、冈上肌、冈下肌可有萎缩。 1．3纳入标准 符合上述肩周炎诊断标准并排除其他引起肩部疼痛和活动障碍的疾患，年龄40--75岁，病程 半年以内，同意参与试验并签署知情同意书。 2治疗方法 2．1盐灸组 取一竹圈用两层纱布封底，周边用橡皮筋固定，绷紧。先放入粗盐一汤匙(约20克)，平铺在纱布 上，再放入艾绒一把(约15克)压实，顶部捏成锥状以利点燃(根据竹圈大小及治疗时间长短， 艾绒可适当增减)。使用时从项部点燃艾绒后约10分钟艾火烧灼至底层将食盐加热，置于患处熨灸， 局部皮肤热时可随时移动竹圈往返熨灸