邵阳市江北污水处理一期工程管道检验批(底砼回填土).docVIP

湖南省第四工程有限公司 管网沟槽 报验申请表 表A04 工程名称：邵阳市江北污水处理一期工程（第六标段） 编号：001 致：湖南省和天工程项目管理有限公司邵阳市江北污水处理一期工程（第六标段）项目监理部（监理单位）： 我单位已完成了 WE29支管 WE32支管 WE47支管污水管道 沟槽开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附： 1、沟槽开挖检验批质量验收记录表 2、隐蔽工程检查记录表 3、测量复核记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审核意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 沟槽开挖 检验批质量验收记录 编号 工程名称 邵阳市江北污水处理一期工程施工（第六标段） 分部工程 名称 土方工程 分项工程名称 沟槽开挖 施工单位 湖南省第四工程有限公司 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 沟槽开挖WE29支管 WE32支管 WE47支管污水管道 分包单位 无 分包项目 经理 无 施工班 组长 无 主控项目 质量验收规范规定的检 查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 4.6.1.1 原地基土无扰动、受水浸泡或受冻 2 4.6.1.2 地基承载力满足设计要求 3 4.6.1.3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求 一般项目 1 槽底高程 ±20mm 见附表 合格率 100% 2 槽底中线 每侧宽度 ≥300（mm） 306 308 308 310 310 309 307 308 309 310 合格率 100% 308 308 311 310 310 307 306 305 306 310 306 309 308 310 3 沟槽边坡不陡于1：0.33 1：0.34 1：0.35 1：0.33 1：0.34 1：0.34 合格率 100% 1：0.35 1：0.36 1：0.35 1：0.34 1：0.36 1：0.33 1：0.34 1：0.33 1：0.33 1：0.36 1：0.34 1：0.34 1：0.36 1：0.35 1：0.34 1：0.34 1：0.33 1：0.33 1：0.34 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 年 月 日 工程名称 邵阳市江北污水处理一期工程（第六标段） 施工单位 湖南省第四工程有限公司 隐检项目 沟槽开挖 隐检范围 WE29支管 WE32支管 WE47支管污水管道 隐检内容及检查情况 地基承载力赢满足设计要求，沟槽开挖断面应符合施工组织设计要求，槽底原状地基土没有扰动，机械开挖时槽底预留100-150 mm土层由人工开挖至设计高程，整平。槽底没有受水浸泡，槽壁平顺，边坡坡度符合施工方案的规定。 验 收 意 见 处理意见 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 设计人 地质勘察单位 测量复核记录 施记表3 工程名称 邵阳市江北污水处理一期工程（第六标段） 施工单位 湖南省第四工程有限公司 复核部位 WE29支管 WE32支管 WE47支管污水管道 日期 原施测人 测量复核人 张益良 测量复核记录（示意图） 井号 桩号 设计高程（m） 实测高程（m） 偏差（mm） 复核结论 符合质量检验评定标准要求 备注 湖南省第四工程有限公司 管道基础 报验申请表 表A04 工程名称：邵阳市江北污水处理一期工程（第六标段） 编号：001 致：湖南