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超声影像在临床中的应用 武汉大学人民医院超声影像科 陈文卫 超声发展简史 20世纪 40年代出现用于探测颅脑的实验性A超 50年代出现用于临床的M型超声 60 年代出现带机电子探头的超声 70年代出现用计算机处理超声图象,出现 灰阶超声 80年代出现彩色多普勒 90年代后出现三维超声 超声发展趋势 从二维超声向三维及四维超声发展 从彩色多普勒向能量及造影超声发展 从单一体表超声向腔内及介入超声发展 超声诊断学的主要内容 脏器病变的形态学诊断和器官的大体解剖学研究; 声像图的基础是病变产生的组织声学变化和病理解剖学的形态改变 功能性检测:研究脏器、组织的生理特点所产生的声像图或频谱多普勒的变化 介入性超声:不仅使超声诊断与临床及病理细胞学、组织学结合,而且可以导向穿刺进行治疗 超声诊断的优点 无放射性损伤性; 信息量丰富,既有形态学,又有血流动力学信息; 实时性; 可重复性; 方法的多样性 超声诊断的缺点 整体观不强; 重复性有待提高; 受影响因素较多 应用超声影像诊断应当掌握的原则 适应症:原则上身体各脏器均可用超声检查,但头颅及胃肠超声显像效果较差; 二维声像图要与彩色多普勒相结合,尤其是在肿瘤诊断中; 超声影像要与临床相结合 超声显像种类方式 种类 灰阶超声 一维 :A型、M型 二维:B型 三维:D型 TD 彩色多普勒血流显像 多普勒 PW CW HPFD 方式 超声心动图 彩色血流 CDFI 经腹壁超声 CDTI 术中超声 POWER 腔内超声(食道、直肠、阴道) 介入超声(诊断治疗) 超声造影 * *
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