糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属血清脂联素水平与β细胞功能和胰岛素抵抗相关性的研究.pdfVIP

中文 摘 要 糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属血清脂联素 水平与p细胞功能和胰岛素抵抗相关性的研究 摘 要 目的:研究2型糖尿病 (T2DM)糖耐量正常的一级亲 属血清脂联素的变化，并对脂联素与胰岛p细胞功能、胰岛 素抵抗之间的关系进行初步探讨。 方法:1将研究对象分为三组;正常对照组(Controls)， 糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属组 (First-degrees,FDRs) 和2型糖尿病组(Type2diabetesmellitus,T2DM)02.采用酶 联免役法(ELISA)测血清脂联素;用放免法测免疫反应性胰 岛素 (IRI)及ELISA法测血清真胰岛素 (TD.3.采用葡萄 糖氧化酶法测血糖，酶法测总胆固醇(TO、甘油三酷(TG). 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)按照Fredewald公式获得。4.采用稳态模式评估 法评估胰岛素敏感性及胰岛p细胞分泌功能。 结果:1.临床和生化特征:三组在年龄、性别、体重指 数均匹配。收缩压、舒张压在T2DM组显著高于FDRs组和 对照组 ((P0.05):空腹血糖 ((FPG)在FDRs组显著高于 对照组 (P0.001)，T2DM组显著高于对照组和FDRs组 ((P 均0.001);TG.LDL-C在T2DM组和FDRs组较对照组显 著增高 (P0.05或P0.001)，虽然T2DM组比FDRs有增 高趋势，但差异无显著性;HDL-C在FDRs组低于对照组， 且在T2DM组又低于FDRs及对照组，差异有显著性 ((P 0.05或P0.001)。 中文 摘 要 2.TI和IRI及其相关参数的变化:空腹IRI水平，FDRs 高于对照组 (P0.05),T2DM组明显高于FDRs组和对照 组 (P均0.001):空腹TI水平，T2DM组和FDRs均高于 对照组，差异有显著性 (P0.01);TUIRI在FDRs组低于 对照组 (P0.05),T2DM 组明显低于FDRs和对照组 (P 均0.001);由IRI和TI计算的Homa-IR均显示FDRs组高 于对照组 ((P0.05),T2DM组明显高于FDRs组和对照组 (P0.001);由IRI计算的Homa-BIRI，仅T2DM组低于FDRs 组和对照组，其他之间无显著性差异:而由TI计算的 Homa-BTT,FDRs组低于对照组 (P0.05)，而T2DM组明显 低于对照组和FDRs(P0.01)。无论在正常对照组、FDRs 组还是在T2DM组，空腹的IRI与TI呈明显正相关 (相关 系数R分别为0.86,0.71,0.51)(P0.01)0 3.IR与生化指标的相关性分析:Homa-I斯与空腹血糖、 空腹TI呈正相关，相关系数分别为0.82,0.89,P均0.001. 4.三组脂联素水平及其与生化指标的相关性分析:在三 组的血清脂联素水平，FDRs组低于对照组 (P0.001)，而 T2DM组显著低于FDRs组和对照组 (P0.001)。脂联素与 BMI,TG、LDL-C、Homa-IRT:呈负相关，相关系数R分 别为一0.64 (P0.001)，-0.81(P0.05)，-0.79,(P0.001), -0.82(P0.01)，而与胰岛p细胞功能指数无明显相关性。 在控制BMI后脂联素与Homa-IRT，独立相关，R=-0.27 (P 0.05). 结论:1.2型糖尿病一级亲属在糖耐量正常时就己经存 在胰岛0细胞功能的受损，说明0细胞功能受损是糖尿病发 病的早期病理变化。 中 文 摘 要 2.本研究说明用TI计算的R细胞功能指数要优于用IRI 计算的结果，同时测定IRI和TI对了解T2DM,FDRs及正 常人群胰岛0细胞功能的变化更为必要。 3.2型糖尿病一级亲属在糖耐量正常时已经存在胰岛素 抵抗，而并非继发于肥胖和高血糖。 4糖耐量正常的非肥胖 2型糖尿病一级亲属血清脂联 素水平减低，且与胰岛素抵抗呈负相关，与胰岛0细胞功能 指数无明显相关性。 S.加强对有糖尿病家族史个体的监测，及时了解血清脂 联素、p细胞功能以