经皮肾镜大出血治疗的探讨.pdfVIP

， ， ， · · ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１２ Ｖｏｌ．３３ Ｎｏ．９ １１７０ ｑ ｙ 经皮肾镜大出血治疗的探讨 王 勇 　 【摘要】 目的 分析经皮肾镜取石术出血的发生原因及治疗，探讨如何减少大出血的发生及有效 　 　 的治疗方法。方法 回顾性分析 例经皮肾镜取石术患者中 大出血者的治疗资料。结果 １００ １４ ＭＰＣ 　 　 术中大出血发生率 （／ ），停止手术经压迫止血后治愈；术后大出血发生率 （／ ）， ＮＬ ０．６％ ６ １００ ０．８％ ８ １００ 行超选择性肾动脉栓塞止血治愈。结论 ＭＰＣＮＬ 术中大出血应立即停止手术，并给予压迫止血治疗； 　 后大出血应急时行超选择性肾动脉栓塞治疗。 【关键词】 经皮肾镜取石术 大出血治疗 　 　 经皮肾镜取石术近几年来被广为推广运用，损伤小，恢复 尿消失， 周后行二期手术；术后大出血 例，行超选择性肾 １ ８ 　　 快，效果确切，被认为是治疗肾及输尿管上段结石的理想方 动脉栓塞止血治愈，均未出现再次出血。 法。 年 月 年 月我院共对 例结石患者实 讨论 ２００６ ４ ２０１１ ７ １００ ３ ～ 　 施了经皮肾镜碎石、取石术，术中大出血 例，停止手术经压 经皮肾镜取石术因其创伤小而受临床医生的推崇，但微 ６ 迫止血后治愈；术后大出血 例，行超选择性肾动脉栓塞止血 创不等于无创，术中、术后仍有许多并发症出现，而大出血就 ８ 均治愈。研究如下。 是主要的并发症。术中在穿刺、扩张通道及碎石、取石过程中 ［ ］ １ １ 资料与方法 均有不同程度的出血。大多是轻度出血，不需特殊处理 。 　 一般资料 本组术中出血患者 例，男 例，女 例；年 常规穿刺过程对肾实质一般不会造成太大的损伤，但如果术 １．１ ６ ４ ２ 　 　 龄 岁，平均 岁；肾脏多发结石 例，铸形结石 例。 者的穿刺技术水平不高，多次穿刺不能进入目标盏，就有可能 ２６ ４５ ３６ ４ ２ ～ 术后出血 例，男 例，女 例；年龄 岁，平均 岁； 出现大出血。在扩张过程中，要保持斑马导丝伸直，扩张器进 ８ ５ ３ ２７ ６３ ４５ ～ 肾脏多发结石