丙泊酚与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响 Meta 分析.pdfVIP

2012;32(11) 南方医科大学学报（J South Med Univ ） ·1623 · 临床研究 丙泊酚与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响：Meta 分析 1，2 1 1 许德奖 ，杨 威 ，赵国栋 1 2 广东省医学科学院//广东省人民医院麻醉科，广东 广州 510080 ；汕头大学医学院，广东 汕头 515041 摘要：目的 比较丙泊酚与气体（氙气、七氟醚、异氟醚）全麻后老年患者术后早期认知功能障碍发生率的差异。方法 系统检索 Pubmed、Cochrane library、CBM、CNKI、万方、维普等数据库至2012 年10月，收集相关丙泊酚与气体麻醉后老年患者术后早期 认知功能障碍发生率比较的文献，仔细阅读获取的文献摘要和全文后并对其参考文献进行追踪，对纳入文献进行数据提取并质 量评价，采用Stata 12.0 软件进行统计学分析。结果 共纳入13篇文献，其中丙泊酚与氙气比较的文献2 篇；丙泊酚与七氟醚比 较的文献7 篇；丙泊酚与异氟醚比较的文献4 篇，共包括753 例患者。Meta 分析结果显示：丙泊酚麻醉对比氙气麻醉、七氟醚麻 醉、异氟醚麻醉后老年患者术后早期认知功能障碍发生率的OR 值分别为1.62（95% CI 为0.81~3.23 ，P=0.533）、0.67（95% CI 为 0.39~ 1.14，P=0.830）、0.20（95% CI 为0.08~0.50 ，P=0.925）。综合评价结果：丙泊酚麻醉对比气体麻醉后老年患者术后早期认知 功能障碍发生率的OR值为0.68（95% CI 为0.47~0.98 ，P=0.189）。Egger 检验P=0.011 显示有发表偏倚。结论 丙泊酚麻醉比气 体麻醉后老年患者术后早期认知功能障碍的发生率低，但囿于随机对照试验的数量及质量，上述结论仍需开展更大样本及严谨 设计的随机对照试验加以论证。 关键词：麻醉；丙泊酚；吸入麻醉；术后认知功能障碍；发生率；Meta 分析 中图分类号：R971.2 文献标志码：A 文章编号：1673-4254（2012）11-1623-05 doi: 10.3969/j.issn. 1673-4254.2012.11.022 Effect of propofol and inhalation anesthesia on postoperative cognitive dysfunction in the elderly: a meta-analysis 1, 2 1 1 XU Dejiang , YANG Wei , ZHAO Guodong 1Department of Anesthesiology, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences, Guangzhou 510080, China; 2Medical College of Shantou University, Shantou 515041, China Abstract: Objective To compare the effects of propofol and inhalation anesthesia on the incidence of early postoperative cognitive dysfunction (POCD) in elderly patients undergoing noncardiac surgeries. Methods PubMed, Cochrane Library, CBM, CNKI, Wanfang data and VIP Database (by October 2012) were searched for randomized controlled