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救 护 新 概 念 芜湖市急救中心 吴竹斌 你可知道？ 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救. 猝死的人有35—40%，如经现场及时抢救进行心肺复苏，可以挽救生命. 警觉意识，应急救护安全意识 。 多，镇定自如；少，手足无措。 传统的救护观念 抢救实施者：医护人员（100%） 尽快寻找交通工具--急诊室--医生诊断、处理 现代救护新概念的产生背景 突发危重急症 意外伤害 灾害事故 传统救护不足 现代救护的提出 奠基人：现代心肺复苏术之父—彼得?沙发 Peter Safar教授，是1976年成立的世界灾害急救医学学会的学会主席。 每二年一次 院内外抢救垂危、濒死病人的经验交流 城市灾害事故的管理与控制 89年我国首次参加会议 救 护 新 概 念 救命的“黄金时刻” ：几分钟-十几分钟 1，救命“第一目击者” 2，救援医疗服务系统 拨120 3，现场救护 生命链 “第一目击者” 判断：“第一目击者”=“第一个看到的人” 是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。 可以是亲属、同事、警察、消防员、保安人员、公共场所服务人员 EMS 救援医疗服务系统（emergency medical service) 电话号码美国是911，法国是15，香港特区是999，日本是119，我国是将120定为医疗急救电话。近年来红十字会系统建立了“999”急救电话。120执行24小时工作制度。 呼救电话须知 Last 报告人姓名、号码；病人姓名等 病人确切地点 病人最危急情况 病人数量 已采取的措施 不要先放下电话，要征得急救中心同意后再挂电话；电话保持接通，通话状态 现场救护 是指在事发的现场，对病人实施及时先进有效的初步救护 现场抢救 EMS 医院治疗 目的：“挽救生命，减轻伤残” 现场救护原则 1、保持镇定，科学判断 2.评估现场 3.分清轻重缓急，实施救护措施 4.最优措施 5. 充分利用可支配的人力、物力协助救护。 “生命链” “第一目击者”为开始，至专业急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的“链” 危及生命的急重症、伤害等，从发病一开始的现场救护到获得有效的医学处理的一系列有规律的步骤。 早期通路 早期心肺复苏 2002年在美国出版了《2002年心肺复苏和心血管急救国际指南》是目前最具权威性的CPR救援方面的一本书。 在实施CPR时与以往的不同点 1、将双人实施心肺复苏改由单人操作 2、不要求目击者触摸大A搏动 3、吹气量由800～1200ml改为700～1100ml 早期心脏除颤 AED。 AED只需经过十几分钟的培训就能被非医务人员操作。 在美国AED已广泛地被安放在机场和一些公共场所。 早期使用AED使心脏骤停抢救的成功率，1 分钟内除颤能达到70%，5分钟时为50%，7分钟生存率为30%,9～11分钟为10%，12分钟后仅2～5% AED的使用 早期高级生命支持 谢 谢 * * 摩托车事故中头部外伤是75%摩托车死亡事故原因 院前急救的主要特点是“急”和“救”。“急”就是紧急、快速，通过现代化的通讯和运输来实现：“救”则是要通过先进的医疗救护技术来实现。因此，良好的通信联络 、急救技术和运输途中监护被认为是院前急救的三要素。 999、120 “生命链”有四个互相联系的环节序列。即四个早期又称四E，即早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持 早期呼叫EMS EMS作用 1、派出急救力量迅速赶赴现场 2、承担医学指导 复苏成功和时间的关系图