CT引导下经皮胰腺穿刺活检和组织间植入治疗的径路及安全性.pdfVIP

·608· ．临床应用． CT引导下经皮胰腺穿刺活检和组织问植人 治疗的径路及安全性 俞炎平 江海涛姚征夏启荣 洪凤呜 曾辉李升 【摘要】 目的探讨cT引导下经皮胰腺穿刺活检和组织间植入治疗的径路及其安全性。方法 临床资料较完整的35例CT引导下经皮胰腺穿刺活检患者，病变位于胰腺头部9例，体部20例，尾部 6例。病变长径1．2—6cm，平均3．7cm。所用穿刺针直径16～21G，穿刺径路分别为前径路、左侧径 路和后径路等。结果35例患者均行穿刺活检术，共用43针次完成穿刺操作。病理确诊为恶性肿瘤 31例，炎症性病变2例，疑似肿瘤2例(1例最终确诊为恶性肿瘤，1例为假性胰腺囊肿)，诊断准确率 为94．3％。有14例患者再行胰腺肿瘤”I放射性粒子组织间植入治疗，共用65针次完成操作。35 例患者108针次穿刺过程中，直接穿入肿块而不需要穿过重要器官者18例，穿过肝脏2例，穿过胃 4例，穿过肠壁10例，穿过肠系膜血管1例。全组行穿刺活检35例43针次，其中胃、肠间隙出血1针 次，发生率为2．3％(1／43)；而在行穿刺植入的14例65针次中，胃、肠间隙出血4针次，发生率为 6．2％(4／65)，两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0．600)。采用16—18G活检针穿刺18例86 针次，其中胃、肠间隙出血4针次，发生率为4．7％(4／86)；而20～22G活检针穿刺17例22针次，其 中胃、肠间隙出血1针次，发生率为4．5％(1／22)，两组差异无统计学意义(P=0．064)。结论CT引 导下经皮胰腺病变穿刺活检或穿刺植入治疗胰腺肿瘤技术方法可行，且安全性可靠。 【主题词】胰腺肿瘤；活组织检查，针吸；组织间植入；手术后并发症 seed and of needle and iodine-125 safetyCT·-guided biopsy Feasibility percutaneous subsequent YU interstitial for cancer pancreatic Hai—tao，YAOZheng，XIAQi— implantation Yan-ping，JIANG Cancer rong，HONGFeng—ming，ZENGHui，LISheng．ZhejiangHospital，Hangzhou310022，China author：YU CorrespondingYan-ping，Email：yuyanpin91962@yahoo．corn．cn Todiscussthe and ofdifferent for 【Abstract】0bjectivefeasibilitys如t)r approachesCT—guided needle and iodine·125seedinterstitial for cancer． percutaneousbiopsysubsequent implantationpancreatic MethodsA wascarriedoutOffthe dataof35 with cancer retrospective complete patientspancreatic study whohavereceived needle withorwithout iodine-12