2013年圣安东尼奥乳腺癌研讨会回顾.pdfVIP

·6 · 中华乳腺病杂志(电子版)2014年2月第8卷第1期ChinJ Breast Dis(Electronic Edition),February2014,Vol．8,No．1 ·专家论坛 · 2013 年圣安东尼奥乳腺癌研讨会回顾 周永昌　 鲁庆荣　 叶润燊　 刘晴 　 　 由得克萨斯大学健康科学中心癌症治疗研究 其剂量会增至6 mg/ kg。 之前公布的NeoALTTO 中心(CCTR)、美国癌症研究协会(AACR)和贝勒 试验结果已经显示,拉帕替尼联合曲妥珠单克隆 (Baylor)医学院共同主办的第36 届圣安东尼奥 抗体双重抗HER-2 治疗比拉帕替尼或曲妥珠单 乳腺癌研讨会(SABCS)于2013年12 月10 ~14 日 克隆抗体单药治疗获得的pCR 率高。 该项研究 在美国得克萨斯州顺利召开。 约有七千多位专 进一步探讨了pCR 的HER-2 阳性乳腺癌患者无 家、教授、临床专业医护人员和科学家们参加了此 事件生存(event-free survival,EFS)率和 OS 是否 次会议。 会议一如以往地报告和探讨了一些常规 比未获得pCR 的患者高。 结果显示:对HER-2 阳 治疗问题及病例,并且多位专家还报告了乳腺癌 性的原发性乳腺癌患者而言,应用拉帕替尼联合 相关的临床研究进展。 笔者选择会议研讨中几个 曲妥珠单克隆抗体双重治疗比拉帕替尼或曲妥单 热点的内容,与大家分享。 克隆抗体单药治疗的pCR 更高;在所有患者中, 达到pCR 的患者EFS和OS均明显优于未达pCR [2] 1　 HER-2 阳性乳腺癌的治疗方案 的患者。 然而,在 Hurvitz 等 的TRIO-US B07 在本次会议上,抗HER-2 靶向治疗的基础和 Ⅱ期临床试验中,拉帕替尼联合曲妥珠单克隆抗 临床研究之进展仍是一大讨论重点。 多位专家报 体注射(双重抗HER-2 药物治疗)与单用曲妥单 告了相关研究。 克隆抗体注射相比较却未能显示出显著差别。 该 [1] 研究将HER-2 阳性乳腺癌患者随机分成3 组: Piccart-Gebhart教授等 设计的随机Ⅲ期临 床试验,即对HER-2 阳性乳腺癌患者拉帕替尼和 (1)曲妥珠单克隆抗体注射(先予以8 mg/ kg,后 (或)曲妥珠单克隆抗体治疗优化的临床试验,又称 续为6 mg/ kg);(2)拉帕替尼1000 mg/ d;(3)拉帕 NeoALTTO(BIG1-60),要求3组患者随机接受6周 替尼联合曲妥珠单克隆抗体注射。 3组后续均予以 2 的靶向药物:A 组,拉帕替尼1500 mg/ d 口服治疗; 多西他赛(docetaxel,75 mg/ m 静脉滴注)、卡铂 B组,曲妥珠单克隆抗体4 mg/ kg 静脉滴注;C 组, [carboplatin,曲线下面积(AUC)= 6] 静脉滴注 先接受6周曲妥珠单克隆抗体4 mg/ kg静脉滴注, 3个周期,直至决定手术。 试验结果显示:拉帕替 之后12 周,再每周予以2 mg/ kg 静脉滴注与拉帕 尼联合曲妥珠单克隆抗体注射组的pCR 显著高 替尼(1000 mg/ d)联合治疗。 在后续12 周,每组 于拉帕替尼单药组(52%比25%,P=0．02),但拉 2 帕替尼联合曲妥珠单克隆抗体注射组的pCR 与 都加用每周一次的紫杉醇(80 mg/ m ),并继续使 用同一靶向药物直至决定手术为止;术后都会接受 曲妥珠单克隆抗体组比较,差异并无统计学意义。 2 尽