营养干预对提高学生视力效果的研究.DOCVIP

临床医学论文-营养干预对提高学生视力效果的研究 ???????? 作者：张彩英 王冬玉 侯俊宏 颜瑞香 赵丽华 刘霞 王颖 王凌霄 张晓东 袁静 【关键词】? 营养干预 学生视力 维生素类 　　近年来，中小学生视力不良率仍有上升趋势，中小学生视力追踪检测结果也发现，视力低下患病率随年龄、学龄升高而增高。中小学生视力减退的普遍性和严重性虽己引起社会各界的重视，并有不少防治视力低下的新药物、新器械、新型课桌椅问世，但视力减退的状况仍未得到改善，其原因很值得更深入地探讨与分析。本研究在石家庄市16～17岁学生视力追踪调查的基础上，旨在了解、掌握中小学生视力低下发生率居高不下的原因和规律，从中找出控制因素。为探索有效的防治方法保护学生视力，于2005年使用维生素类B1、B2、E、A、C、明目地黄丸、双星明眼药水及理视眼保健操，分单独和联合干预进行效果观察，结果报告如下。 　　1? 对象、营养干预与方法 　　1.1　对象? 选择石家庄市四十九中学，在学生预防性健康体检的基础上筛选出视力不良者，并作进一步的检查,确定是远视力（简称视力）在5.0以下，近视力正常的学生为观察对象。以学生自愿为原则，选出306名视力不良的中学生进行药物疗效观察，年龄为16、17岁的青少年。 　　1.2　营养干预与方法 　　1.3　方法 　　1.3.1　分组? 在受干预者中随机分治疗组(第一、二、三组)和空白对照组(第四组)。治疗组在校医的指导下选择参加第一、二、三组的干预。治疗组用药60天,作为一疗程的疗效统计，共三个疗程，观察资料均以眼数为统计单位。第一组:单独使用维生素B1、B2、E、 A、C、进行治疗；第二组:单独使用明目地黄丸、双星明眼药水、理视眼保健操进行治疗；第三组:联合使用维生素B1、B2、E、 A、C＋明目地黄丸进行治疗、双星明眼药水、理视眼保健操；第四组:空白对照。 　　1.3.2? 视力检查? 统一采用标准对数视力表,统一方法,专人负责,以五分记录法检查视力。受试学生用药前后各检查一次视力。 　　2? 结果 　　2.1　第一治疗组和第二治疗组,两组受治者治疗前后视力均数比较分析,无显著性差异(P＞0.05),即单独使用维生素B2、B2、E、 A、进行治疗或单独使用明目地黄丸、双星明眼药水,对改善学生视力不良作用不明显(见表1)。 　　表1? 治疗不同组学生视力比较（略）　　　　表1示，P＜0.01。 　　2.2? 第三治疗组，受治者治疗后视力均数比治疗前高（P＜0.01）；与对照组学生视力均数比较分析，治疗前两组差异无显著性，而治疗后视力均数比对照组高（P＜0.05），提示联合使用维生素B1、B2、A、C和明目地黄丸、双星明眼药水、理视眼保健操进行治疗后，对改善学生视力不良有一定的作用（见表1、表2）。 　　表2??????? 治疗前后两组对象视力比较（略） 　　3? 讨论与分析 　　维生素是人体维持正常生理功能所必需的一类营养物质。维生素A维持上皮组织和免疫系统结构及功能的完整性、维持正常视力、特别是黑暗适应能力（即夜间视物能力）、维持细胞正常分化和增殖、维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜等正常机能的作用，参与体内许多氧化过程，尤其是不饱和脂肪酸的氧化。维生素A不足时，则骨骼生长不良，过度角化，皮肤粗糙、干燥、弱视、眼结膜表层角化，脱屑，引起干眼症及角膜软化。与维生素E合用时，可促进维生素A吸收，增加肝内贮存量，加速利用和降低毒性，但大量维生素E可耗尽维生素A在体内的贮存。维生素A是构成眼感光物质的重要原料，抗氧化功能（?－胡萝卜素是维生素A的前体）。维生素A充足，可增大眼角膜使眼睛明亮有神。反之，会引起角膜上皮细胞脱落、增厚、角质化，使原来的角膜变得像毛玻璃一样模糊不清，含有维生素食物有动物肝、水果、蔬菜和胡萝卜等，可多食。 　　维生素B1参与体内辅酶的形成，神经传导、脂肪、碳水化合物和酒精的代谢、能量代谢（作为a－酮酸脱羧酶及转酮基酶的辅酶）。摄入不足可致维生素B1缺乏。而重度缺乏则导致抑郁、记忆力差、肌肉软弱无力、神经麻木及烧灼感、进行性麻痹等不适。维生素B2是辅酶的组成成分，参与糖、蛋白质、脂肪的代谢，维持正常的视觉功能和促进生长。当缺乏时，可导致维生素B2缺乏症。参与包括视神经细胞代谢的重要物质，球结膜和角膜的作用，能预防眼角皱纹的形成。维生素B1、B2缺乏时角膜干涩、结膜充血、眼睑发炎、畏光、视力模糊、易疲劳等症，维生素B1较多丰富的食物包括米糠、粗粮、豆类及花生等。因此，选择主要的食物淘米次数不宜过多。维生素B2的来源主要是肝、蛋、乳和蔬菜，可多食。 　　维生素C是眼球晶状体的主要营养成份，摄入不足易患晶状体混浊角膜炎、前房、虹膜易出血。富含维生素C的食物有柚、蕃茄、枣、猕猴桃等。避免和减轻近视眼，需要遵循饮食营养原则，即严