病毒性心肌炎心率变异性变化规律及心安颗粒对其影响研究.docVIP

病毒性心肌炎心率变异性变化规律及 心安颗粒对其影响的研究 摘要 目的：观察成人病毒性心肌炎 (viral myocarditis,VMC)患者心率变异性 （heart rate variability,HRV）的变化以及其不同中医证型之间心率变异的变化 规律；观察复方中药制剂心安颗粒对成人 VMC 心率变异性的影响。方法：将 符合纳入标准的 100 例成人病毒性心肌炎患者根据所定的辨证分型标准分为 以下三型：1.邪毒侵心型；2.痰火扰心型；3.气阴两虚型。每型病例不少于 30 例。三证型组均给予复方中药制剂心安颗粒口服。并于治疗前后各检测 HRV 一次。另设 30 例正常对照组。做一次 HRV 检测。采用美国 Brentwood8800 动态心电图机，监测分析 HRV 时域和频域指标（SDNN，rMSSD，PNN50， HF，LF）。观察分析病毒性心肌炎组与健康组 HRV 的比较；三证型治疗 前后 HRV 的比较；心安颗粒对三证型 HRV 影响的比较。心安颗粒对三 证型综合疗效的比较。上述结果均应用 SPSS10.0 版统计软件进行数据检验分 析。结果：病毒性心肌炎组与健康组比较 HRV 有明显降低﹝P＜0.01﹞， 其中气阴两虚型 SDNN、PNN50 降低最为明显，与痰火扰心型、邪毒侵心型 比较，有显著性差异（P＜0.05），LF 以痰火扰心型降低最明显，与气阴两虚 型比较，有显著性差异（P＜0.05）。邪毒内侵型与痰火扰心型 HRV 指标下降 之间无显著性差异（P＞0.05），运用心安颗粒治疗后，三证型组 HRV 数值 均有明显升高（P＜0.05），SDNN、PNN50、LF 以气阴两虚型升高最明显， 与邪毒侵心组、痰火扰心组相比有显著性差异（P＜0.01），rMSSD 以在痰火 扰心型中改善较明显，但与其余两型相比，无显著性差异（P＞0.05）。HF 以 气阴两虚型升高较明显，但与其余两型比较无显著性差异（P＞0.05）。 结论：成人 VMC 患者 HRV 较健康者有明显降低，可作为检测的敏感指 1 标之一；不同中医证型的 VMC 患者 HRV 有一定的变化规律，可把 HRV 作 为 VMC 不同中医辨证分型的客观依据之一；心安颗粒对不同中医证型的 VMC 患者均有治疗作用，其中以对气阴两虚型 HRV 的改善和总有效率最为 明显，因此更适宜应用于 VMC 气阴两虚型。 关键词：病毒性心肌炎 ；中医证型；心率变异；心安颗粒 2 Study on the Rule for Heart Rate Variability (HRV) from Viral Myocarditis (VMC) and the Effect of Xin’an Granule to VMC Abstract:Objective: To find out a rule for the heart rate variability (HRV) from different traditional Chinese medical syndrome types of viral myocarditis (VMC) through observing adult VMC patients’ HRV, and evaluate the effect of Xin’an granule to the HRV of those patients.Methods: 100 patients with VMC were divided into three groups after careful identification of their different pathogenic mechanisms. Each type contained at least 30 cases. All three types of VMC patients were treated with Xin’an granule. HRV data were taken before and after the treatment. In addition, there was a control group consisted of 30 healthy persons, whose HRV data were measured only once. Brentwood8800ⅡDynamic EDG was employed to collect the HRV data and check some other parameters (SDNN, rMSSD, PNN50, HF, and LF). All those data were analyzed by SPSS