超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值.pdfVIP

超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值 白亚莲 魏 亚 娟 乞艳华 刘保民 西安交通大学医学院第二附属医 院超声科，陕西西安710004 摘要 ： 目的 探讨超声心动 图对胎儿先天性心 脏病 的产前诊断和 临床价值 。方法 选择妊娠大于18周、有高危倾 向 的孕妇 及会诊病例共 193例行胎儿超 声心动 图检查 。采用胎儿四腔心切面、左右室流 出道切面、主动脉 弓切面、动脉 导管弓切面、三血管切面及上下腔静脉长轴切面 ，观察心脏大小、结构、大血管的位置 、走行等；应用彩色多普勒血流显 像观察 各瓣 口及 间隔、大血 管 内血流情况 。结 果 发现胎儿先天 性心脏病 19例。其 中单心室、单心房并共 同动脉干 1例 ；单心室1例 ；右室双 出 口1例 ；完全性心 内膜垫缺损2例 ；左心发育不 良2例 ；三尖瓣 闭锁2 例；法乐四联征3例； 主 动脉 瓣 狭窄 1例 ；单纯室 间隔缺损6例 。合并心外畸形 2例 ，其 中内脏膨 出并重度脑 积水1例 、脊柱裂 1例 。漏诊 Ⅱ型房 间隔缺损2 例 。显示产前诊断 胎儿先天性心脏病 的敏感性为90％，特 异性为100 ％。结论 超声心 动 图是早 期诊断胎儿严重先天性心脏病的最主要、无创性诊断技术，对围产期临床正确处理有重要 的指导作用。 胎儿超声心动 图；先天性心脏病 ；产前诊断 R54 0 . 4 A 16 71- 825 9( 2 011) 06- 0768 - 04 Cl i ni cal val ue of f et al echocar di o r aphy f or pr enat al di a nos i s of con eni t al hear t di s ea s e s BAI Ya - l i a n WEI Ya -j uan QI Yan - hua L I U Ba o - mi n 2 010- 12- 21 2 0 11- 0 5 - 15 白亚莲 （1965- ），女 （汉族 ）. 医师，学士，主要从事超 声诊断工作 . E-ma i l : Bai _YL20 10@163. c om 大小 3 讨 论 @@[ 1] 尉挺. 临床心脏病学[M] . 北京: 人 民军医出版社 ，1992 : 383- 43 1. @@[ 2] 张玉顺，尹传贵，朱鲜 阳，等. 结构性心脏病 的介入治疗新进展 [M] . 西安：世界图书出版社西安公司, 200 8: 1- 6. @@[3] 古琳若 ，马洪 ，肖丽达 ，等. 超声心动图筛查胎儿先天性心脏病 的 临床研究[J ] . 海南医学，2007, 18( 10) : 32 - 33. @@[4] 钟晓红，李胜利 ，陈综英，等. 法洛 四联症 的胎儿期超声心动 图特 征[J ] . 中国超声医学杂志, 2 005 ，2 1( 7) ：552- 554 . @@[ 5] OGGE G, GAGLI OTI P, MACCANTI S, et al . Pr enat al scr een i n f or con e ni t a l h ea r t di s ea se wi t h f our ch amb er and out f l ow t r a ct v i ews : a mu l t i ce nt e r s t udy [J] . Ul t r asoun d Obst et Gy nec ol , 200 6, 28( 6) : 779. @@[ 6] 吕国荣，姜立新. 胎儿超声心动图学[ M] . 北京：北京大学出版 社 ，2003 : 28- 100. @@[ 7] ALLAN L. Ant en a t a l di a nosi s of