多层螺旋CT三期增强扫描在评价TACE治疗原发性肝癌疗效中价值探讨.pdfVIP

肿瘤预防与治疗 2011年第 24卷第6期 · 315 · 多层螺旋 CT三期增强扫描在评价 TACE 治疗原发性肝癌疗效中价值探讨 罗红兵 ，周 鹏 ，任 静 ，许 国辉 (四川省肿瘤医院肿瘤研究所影像科，成都610041) [摘要] 目的：探讨MSCT(multi—slicecomputedtomography)增强扫描在原发性肝癌TACE(TranscatheterArteri- alChemoembolization)术后近期疗效评价中的应用价值并行相关预测因素分析。方法：回顾分析 2010年 1月 一 2011年3月间我院确诊原发性肝癌并行 TACE患者38例 ，术后 1月内和6月后行MSCT三期增强扫描的肿瘤变 化、碘油分布、血供情况和肿瘤内坏死等影像资料。评价TACE治疗后肿瘤结节的疗效，将这些影像表现与结节疗 效作相关分析和多因素 Logistic回归分析 ，建立预测原发性肝癌TACE后结节疗效 cT征象模型。结果：38例患者 共48个肿瘤结节经TACE治疗6月后 ，评价疗效发现肿瘤结节有效率68．8％(33个)。相关分析显示 TACE治疗 后肿瘤结节 1月内碘油分布 (r=0．688，P=0．000)、血供有无(r=一0．546，P=0．000)及肿瘤结节内坏死灶出现(r =0．433，P=0．002)与肿瘤结节TACE治疗后6月的疗效相关 ，Logistic回归分析表明TACE术后肿瘤结节内碘油 分布和有无血供能预测肿瘤结节TACE后6月疗效。结论：MSCT三期增强扫描能通过TACE后原发性肝癌肿瘤结 节内碘油分布、有无血供来预测结节对治疗近期疗效，指导个性化治疗方案制定。 [关键词]原发性肝癌 ；多层螺旋计算机断层扫描；经肝动脉化疗栓塞术 [中图分类号]R735．7；R730．44 [文献标识码]A doi：10．3969／j．issn．1674-0904．2011．06．001 TheValueofThreePhaseMulti-sliceComputedTomography(MSCT) ScansinEvaluatingtheTherapeuticEffectofTranscatheterArterial Chemoembolization(TACE)inHepatocellularCarcinomaPatients LUO Hong—bing，ZHOU Peng，RENJing，etal (DepartmentofImage，SwhuanCancerHospital，Chengdu610041，China) [Abstract] Objective：Tostudythevalueoftriphasiecontrast·enhancedmulti·slicecomputedtomography(MSCT)scansin evaluatingtheshorttermtherapeuticeffectoftranscatheterarterialchemoembolization(TACE)forpatientswithunresectablehepatocel- lularcarcinoma(HCC)．Methods：Clinicaldataof58casesofHCCwhoacceptedTACEduringJnauary2010toMarch2011were retrospectivelystudied．Multiphasetriphasiccontrast—enhancedMSCTWas perfomr edwithin1monthand6monthsaftertreatedbyTA- CE ．Thechangeoftumor，distributionoflipiodol，bloodsupplyandnecrosisappearnaceoftumorwere evaluated．Accordingtothe RESISTsystem，weevalu