呼吸道白色念珠菌耐药性与耐药基因CDR1、CaMDR1表达研究.pdf

呼吸道白色念珠菌耐药性与 耐药基因CDRl、CaMDRl的表达研究 摘 要 【目的】 1．了解临床非血液标本中念珠菌的分布及对常见抗真菌药物的耐药 性，提供念珠菌临床用药及预后监测的参考。 2．分析白色念珠菌菌株耐药性与 耐药基因的表达规律。3．分析白色念珠菌致病性与耐药基因表达的关系。 【方法】 收集与分析临床念珠菌感染及药物敏感试验资料；分离与收集临床呼 吸道白色念珠菌菌株，检测其致病性及对氟康唑与伊曲康唑的耐药水平；抽提白 分析比较白色念珠菌致病性、耐药性与耐药基因的关系；对耐药基因CDRl片段进 行序列测定。 【结果1 白色念珠菌感染患者60岁以上占65％以上，以呼吸道感染为主；128 株白色念珠菌中5一氟胞嘧啶、两性霉索B、氟康唑和伊曲康唑的耐药率分别为2．34 ％、234％、39．06％和50％；致病性强、耐药性高的菌株其耐药基因C,aMDRl的 表达量增加；致病性强的菌株其耐药基因CDRl的表达量增加；唑类药物诱导耐药 菌株后未见耐药基因CDRl及Ca／dDRl表达增加。 【结论l 我院真菌感染以白色念珠菌为主，且以呼吸道感染为主，多侵及老年 人；抗真菌药中，以唑类抗真菌药的耐药率为高，其中，伊曲康唑的耐药率明显 高于氟康唑的耐药率；白色念珠菌的耐药基因CaklDRl的表达与致病性和耐药性均 有关，即致病性强、耐药性离的菌株其耐药基因Ca．MDRl的表达量增加；肉色念珠 菌的耐药基因CDRl的表达与致病性有关，即致病性强的菌株其耐药基因CDRl的表 达量增加；白色念珠菌耐药菌株经唑类抗真菌药诱导后。其耐药基因CDRl及 CaMI)R1的表达未见明显增加。 【关键诃】白色念珠菌药物敏感试验耐药基因氟康唑伊曲康唑 onthe resistanceandthe ofCandida Study drug Expression albicansResistance Candidaalbicans Drug I(CDRl)and Resistance Candidaaibicansisolated Multidrug I(CaMDRl)of from tract Respiratory Abstract the Candidainclimcal andtheir 【objective]Tostudydistributionof samples and toanti凡ngal referencetoclinicalmedicalion susceptibility drugs；Toprovide abeutCandidaalbicans the ofCandida prognosis infected；Tostudyexpression albicansresistance Candidaalbicans resistance drug I(CDRI)and multidrug albicans；Tothe betweenthe I(CaMDRI)ofCandidaanalyzerelationship expression and resistant the betweenthe andthe drug levels