髋臼横断骨折不同内固定方式的生物力学研究.pdf

髋臼横断骨折不同内固定方式 的生物力学研究 摘要 目的：髋臼骨折约占全身骨折的3％，长期随访发现 手术治疗的远期效果优于保守治疗，故手术治疗日益普 及，内固定方式及内固定种类也越来越多：我们将髋臼 横断骨折三种常用的内固定方法进行生物力学比较，现 将研究结果报导如下。 ／1 ／方法：取成年男性防腐骨盆标本6个(含双侧股骨 L 上段)，将6个骨盆标本自正中矢状面锯开，得半骨盆 标本12个，仔细剔除附着的肌肉、韧带、关节囊，肉 眼观察及X线摄片均证实无明显病变。于股骨颈中部垂 直其轴线将股骨颈截断以便与传动杆连接。自髂腰肌沟 中央到坐骨大切迹与坐骨棘连线中点用手锯截断髋臼， 模拟髋臼横断骨折，截骨线与人体横断面平行。将12 个半骨盆标本随机分为三组，分别按下列方法内固定： ①前柱单钢板②后柱单钢板③后柱双钢板。所用钢 板，螺丝钉之材料，规格完全相同，所有螺丝钉均未穿 透髋关节或穿过骨折线。将半骨盆标本放在特制的夹具 上，通过传动杆与股骨头对髋臼进行连续垂直加载，速 度为5mm／min，直至内固定失败。(本实验规定：关节 面移位≥3mm为内固定失败)记录下内固定失败时各 标本的相应负载，进行方差分析、q检验。 结果：①三组标本钢板均无断裂，螺丝钉无拔出。 ②前柱钢板对前柱骨折线移位有较好的控制作用。后柱 钢板对后柱骨折线移位有较强的控制作用。③髋臼横断 骨折前柱单钢板内固定能承受的最大负载为489± 71．33N，后柱单钢板内固定能承受的最大负载为 252．25±92．12N，后柱双钢板内固定能承受的最大负载 1 为1040±143．06N。-k {? 结论：髋臼横断骨折，前柱单钢板内固定的稳定性 高于后柱单钢板内固定。而后柱双钢板内固定的稳定性 最强。 关键词：髋臼横断骨折v内固∥生物力学V Biomechanicalof TransverseAcetabular Study Fracture Fixations Abstract ： Aeetabular fracturesare Objective 3％ of a11 fractures．The common，representing of authors thattheclinical majority agree resultsof treated ate patients surgically to thosein treated superior patients andmore internalfixation nonoperatively．More had methodsbeen ofthiS proposed．Thepurpose was evaluatethestabi ofthreekinds studyto 1．ity of internalfixations anterioror