淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗的价值.pdfVIP

生堡艘垣苤壶!!!!生!旦筮!!鲞筮!翅堡丛!』Q!!!!：!!!坐!翌!Q!垒：∑!!：堑：№．! ·151· ．临床应用． 淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗的价值 林宇 陈俊强 李建成 刘健 朱坤寿 潘才住 陈明强 潘建基 【摘要】 目的探讨淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗的价值。方法 对首程治疗行胸段 食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术、术后病理证实有淋巴结转移、无远处血行转移的304例胸段食管鳞 癌患者进行回顾性分析，其中术后放疗组140例，术后放化疗组164例。术后放疗剂量50Gy；化疗方 案为顺铂加紫杉醇，21d为1个周期。结果全组患者1、3和5年牛存率分别为90．1％、56．6％和 43．3％，巾位生存时间为49．7个月。其中术后放化疗组和术后放疗组患者的5年生存率分别为 47．4％和38．6％，中位，L存时问分别为53．5个月和41．7个月(P=0．030)。化疗1、2、3和4个周期 的患者5年生存率分别为24．4％、53．0％、58．1％和43．3％(P=0．007)。其中化疗1个周期与化疗 2～4个周期的患者5年生存率比较，差异有统计学意义(P=0．001)。单因素分析显示，淋巴结转移 数目、pT分期、治疗方法和化疗周期数与淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者预后有关(均P0．05)。多 因素分析显示，淋巴结转移数目、pT分期和化疗周期数是影响淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者预后的 独立因素(均P0．05)。术后放化疗组患者的I～Ⅱ级中性粒细胞减少、I～Ⅱ级放射性食管炎和 I～Ⅱ级胃肠道反应的发生率明显高于术后放疗组(均P0．05)，而晚期并发症的发生率差异无统 计学意义(P0．05)。结论术后放化疗能够提高淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者的生存率，毒副反 应可耐受。 【主题词】食管肿瘤；外科手术；放射疗法；药物疗法；预后 of forthoracic cellorcmoma、vith Valuepostoperativeradiochemotherapyesophagealsquamous nodemetastasisLin lymph Yu，ChenJunqiang，LiJiancheng，LiuJian，ZhuKunshou，P帆Caizhu， Chen ProvincialTunwr 350014，China Mingqiang，尸0nJianji．Fujian Hospital，Fuzhou author：Chen Corresponding Junqiang，Email：junqiangc@163．con To the of 【Abstract】Objective compareefficacypostoperativeradiotherapy(RT) retrospectively alonewiththatof withconcurrent thoracic postoperativeradiotherapy chemotherapy(CRT)foresophageal cell toevaluatetheclinicalvalueofRT+ squamouscarcinoma(EPC)withpositivelymphnodes．and CRT．Methods304EPC underwent withthree—fieldnodedissectionhad patients esophagectomy lymph node no distant cases metastases，but the