乳腺叶状肿瘤的诊断与治疗.pdfVIP

·64 · 中国癌症防治杂志2014年3月第6卷第1期 ChinJofOncolPrevandTreat，Mar2014，Vol.6，No.1 临床经验 乳腺叶状肿瘤的诊断与治疗 刘战丛 王丽萍 李贺鹏 作者单位：462300 河南漯河 漯河医学高等专科学校第二附属医院；漯河市第五人民医院普外科 】 ， ， 【摘要 乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺肿瘤 属于纤维上皮源性疾病。临床表现缺乏特异性症状 术前诊断主要依 靠病理组织学检查。空芯针穿刺活检为较好的诊断方法。乳腺叶状肿瘤分为良性、交界性和恶性3种。治疗以外科手 术为首选方法，首次手术切除范围的合理性是预后的重要因素。术后辅助化疗、放射治疗及内分泌治疗的疗效尚不 肯定。 】 ； ； ； 【关键词 乳腺肿瘤 乳腺叶状肿瘤 诊断 治疗 【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1674鄄5671（2014）01鄄03 DOI：10.3969/j.issn.1674鄄5671.2014.01.16 乳腺叶状肿瘤是一种由纤维、上皮两种成分构成 ， 、有无生 肿瘤的病因尚不清楚 一般认为与月经状态 ， 。根 。终 的少见肿瘤 临床诊断常以病理组织学检查确诊 育、婚姻状态以及是否使用避孕药物等因素相关 据肿瘤生长方式及间质成分的形态学特征，将乳腺叶 生未婚、未育的妇女以及育龄时使用口服避孕药的妇 、交界性和恶性 ， 女、绝经后妇女患乳腺叶状肿瘤的危险性更高［2］。 状肿瘤分为良性 3种 少数患者术后 ， 易复发 甚至发生血行转移。其治疗通常以外科手术 2 临床表现 为主。 ， 乳腺叶状肿瘤的临床表现无特异性 一般病史较 1 流行病学 ， ， 长 生长缓慢 表现为无痛性单侧单发结节状的实性 ， ， ， ， ， 在所有乳腺肿瘤中 乳腺叶状肿瘤仅占0.3%耀 肿块 边界清楚 质韧 一般呈进行性生长 肿瘤大小 0.9%，占所有纤维上皮性肿瘤的2%耀3%，多见于中年 ， ， 差别很大 直径小者为 1cm，大者为20cm 不等 平 ［1］ ， 。目前对乳腺叶状 妇女 发病年龄一般为35耀55岁 均4耀5cm，直径4cm 的肿瘤更倾向于乳腺叶状肿瘤 【通信作者】刘战丛。E鄄mail：iuzhczhw@ ［3］ 罗娅红，于 韬，王 洋，等.联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊 ， ， ， 性病灶 囊壁厚薄不均 有的还可见壁结节 呈“牛眼 征”改