复脑心胶囊治疗老年冠心病临床与实验研究.pdfVIP

Y 89{753 郑重声明 本人的学位论文是在导师的指导下独立撰写并完成的，学位论文 没有裂窃、抄袭、造缀等违反学术道德、学术规范和侵权行为， 本人愿意承担由此面产生的法德责任和法律后果，特此郑重声明。 学位论文作者(签名)：付雷 2006年4月28国 中文摘要 目的 研究复脑心胶囊的药理作用以及对老年冠心病患者的临床疗效，探讨作用机 理，并发现药物可能出现的毒副作用，为临床推广提供依据。 方法 临床研究： 观察方法：选择loo例老年冠心病患者，采用服药后自身对照的方法用复脑 心胶囊进行了治疗，并作了系统观察和研究。 检测方法：心电图检查、 血脂检查、血液流变检查。 实验研究： 研究复脑心胶囊对家兔血液粘度的影响；复脑心胶囊对血液流变学指标的影 响；复脑心胶囊对大鼠离体心脏冠脉流量和心率的影响；观察复脑心胶囊对小鼠 灌胃给药后的毒性反应。 结果 临床研究，观察对象经复脑心胶囊三个月治疗后，临床症状均有不同程度的 改善。临床症状改善最为明显的是，老年冠心病心血瘀阻证的心神不宁，总有效 率高达95．0％；其次是老年冠心病气阴两虚证的心悸气促和胸闷气短，总有效率 分别为87．2％和84．0％；复脑心胶囊对胸部绞痛(心绞痛)的总有效率达92．9％， 但是，复脑心胶囊对老年冠心病痰浊阻塞证的气喘憋气疗效较差，总有效率仅 33．3％。 在loo例老年冠心病患者中，心绞痛型者28例，患者服用复脑心胶囊之后， 2—4周开始起效，服药3个月之后，对心绞痛的显效率达39．3％，有效率达53．6％， 总有效率高达92．9％；心电图sT段低平异常者21例，经复脑心胶囊治疗后，显 效7例，显效率33。3％，有效8例，有效率为38．1％，总有效率为71．“，无效6 例，无效率28．6％；64例频发早搏患者经复脑心胶囊治疗后，取得了满意的疗效。 有效59例，总有效率高达92．2％。其中频发房早40例，显效18例，显效率45．o％， 率25．O％，有效16例，有效率66．7％，总有效率91．7％。同时，在临床观察中， 我们对18例窦性心动过缓的患者进行了治疗，结果表明，服用复脑心胶囊3个 月后，18例窦性心动过缓患者的心率全部恢复了正常，显效率为loo％。 在复脑心胶囊治疗老年冠心病的过程中，我们对患者的血脂进行了检测。结 果发现，复脑心胶囊具有调节血脂作用。复脑心胶囊的血脂调节作用，主要表现 于它能显著降低患者血清Tc、TG和LDL，并能大幅度升高HDL。服药后，患者的 我们的研究还表明，复脑心胶囊对老年冠心病患者的血液流变学也有影响。主要 表现在，复脑心胶囊能明显降低血浆黏度(P0．01)。复脑心胶囊对红细胞压积 和血沉不产生任何影响(PO．05)。 经研究，本组100名老年冠心病患者服药前后未发现试验药物的毒副作用及 GPT含量也未见升高，证明其使用安全。 复脑心胶囊治疗老年冠心病临床疗效肯定，成人临床每日口服常用量使用安 全。 实验研究，复脑心胶囊能降低家兔血液粘度；有改善小鼠血液流变学的作用；可 使离体大鼠心脏冠脉流量增加，心率减慢；小鼠对复脑心胶囊的最大耐受倍数为 278倍，说明本药安全无毒。 结论 复脑心胶囊对老年冠心病的心绞痛具有良好的疗效；复脑心胶囊对早搏、心 神不宁、心悸气促、胸部绞痛及胸闷气短等症状有明显改善，对少寐盗汗及肢体 乏力有改善；复脑心胶囊对老年冠心病气阴两虚证的心悸气促和胸闷气短疗效最 好，但对气喘憋气疗效较差；复脑心胶囊对一心电图有明显的改善；复脑心胶囊对 心律失常有显著疗效；复脑心胶囊能明显降低老年冠心病患者的血液粘度；复脑 心胶囊对血脂有显著的影响。 总之，复脑心胶囊不仅对老年冠心病、心绞痛、房早、室早、窦缓等有显著 疗效，并且能显著降低Tc、TG、LDL和血液粘度，升高HDL。 主题词老年冠心病／中医药疗法／复脑心胶囊