肺癌64层螺旋CT容积灌注临床应用研究.pdf

● 目录 中文摘要 英文摘要————…………………．．．．6 前 言 13 第一部分肺癌CT灌注首过期时间分辨率优化研究 17 第二部分临床病理因素对NSCLC的CT容积灌注影响分析 27 第三部分CT容积灌注在SPN诊断中的应用价值 1．CT容积灌注的SPN诊断价值及与血管参数的相关性研究——————_42 2．CT容积灌注诊断SPN的准确性和一致性研究—————————————66 第四部分肺癌恩度联合化疗CT容积灌注改变的研究 ● 1．NSCLC的“层螺旋CT容积灌注可重复性研究 一82 2．晚期NSCLC恩度联合化疗CT容积灌注早期改变的初步研究 —96 附录I综述 109 附录Ⅱ中英文对照 l17 附录Ⅲ论文发表情况 l19 附录Ⅳ致谢 120 ■ ■ 复旦大学博士论文 中文摘要 ● 中文摘要 第—部分肺癌CT灌注首过期时间分辨率优化研究 目的l优化肺癌首过期CT灌注(CT resolution，1R)，降低辐射剂量。材料与方法：病理证实的肺癌患者60例，行 Perfusion 扫描。以l幅图像代表整个肿瘤，通过GE 3获得BF、BV、MTT、PS参 数。通过剔除TR0．5s序列部分图像，得到TR分别为1-4s的6组数据。以不同TR 0．5s 为固定变量，肿瘤大小为协变量行CTP参数的随机区组协方差分析，以TR 组为参照，行两两比较。结果l不同TR组的BV与PS值无统计学差异，胸0．05， 0．5组相比，TR BF与m值有统计学差异，胸O．05。与TR l、1．5、2s组的BF 及MTT值无统计学差异；TR2．5、3及4s组的BF及M丌值有统计学差异，e90 TR1．5 0．05。结论l s，可保证CTVP参数的准确性，降低辐射剂量。 【关键词】肺肿瘤；孤立性肺结节；体层摄影术，X线计算机；灌注；时间分辨 率：辐射 第二部分临床病理因素对NSCLC的CT容积灌注的影响分析 目的l了解NSCLC去卷积法CT容积灌注(CT、厂P)的临床病理影响因素。材料 与方法：收集在本院行64．SCT首过期CTVP检查，且经病理或细胞学证实的 NSCLC Perfusion