下颌骨髁突矢状骨折的治疗.pdfVIP

中国基层医药2009年 1月第 16卷第 1期 ChinJ mMedPharm，January2009，Vo1．16，No．1 · 83 · 下颌骨髁突矢状骨折的治疗 童 勇 钟广凝 【摘要】 目的 探讨治疗髁突矢状骨折的有效方法。方法 采用手术摘除错位较重的碎骨块及保守颌 间牵引治疗技术治疗髁突矢状骨折2O例。结果 下颌骨髁突矢状骨折患者2O例治疗后无继发感染、张口受 限、关节强直、咬合紊乱及颜面畸形等并发症发生。随访8个月至4年 ，患者牙咬合关系、张口运动恢复良好； CT片或曲面断层片显示，髁突改建后外形大致正常或略低于正常髁突。结论 合理应用手术摘除错位较重 的碎骨块及保守牵引技术是治疗髁突矢状骨折切实可行的方法。 【关键词】 下颌骨髁状突；骨折；口腔外科手术 aiIlicalresearchintreatingsa#ttalfractureofthemandibularcondyle TONG 昭，ZHONGGnang-fa．De— partmentofStomatology，HuizhouCenterHospital，Huizhou，Guangdong516001，China A【bstract】 Objective Toresearchtheclinicaleffectoftreatingsagittalfractureofthemandibularcondyle (SMFC)．Methods 20casesofSMFCpatientsweretreatedbyremovingthesevereaUotopicbrokenboneblockof SMFC andadoptingconservativeintermaxiliarytraction．Results Allthesepatientshadnoadversesideeffectssuch assecondaryinfection，limitationof mouthopening，arthrocleisis，occlusiondisordernadfacial deformity．Following—up from the8thmonthtothe4thyearindicatedthattheiroccludingrelationandopeningmovementrecoveredwel1．The CTgraphsandpanoramicradiographsofoperatedpatientsdiscoveredthattheinjuredcondylarprocesseshadbecome roughlyproperoralittlelessproper．Conclusion Reasonablyremovingthesevereallotoplcbroken boneblockof SMFCandadoptingconservativeintermaxillarytractionarethemoreeffectivemethodstocureSMFC，whichiseasyto begraspedandpopularized． 【Keywords】 Mnadibularcondyle；Fractures，bone；Oralsurgicalprocedures 在下颌骨撞击损伤 中约有 53％的患者发生髁 法。本组 20例患者 中有 13例移位明显，张 口重度 突骨折 (sagtittalfractureofthemandibularcondyle， 受限，伴有颏正中及下颌角骨折各 1例，采用局部麻 SFMC)¨]，髁突颈部骨折又称为髁突高位骨折 ]， 醉，部分患者加基础麻醉，沿下颌角 1．5—2．0cm作 通常为闭合性骨折 。本院收治 20例 SFMC，经治疗 一 长约4．0～5．0cm 的弧形切 口，从下颌角 内侧进 疗效满意，现报告如下。 人，沿升支内侧骨钝性分离，视野清楚的地方也可锐 1 资料与方法 性分离 ，术 中注意下齿槽神经血管束及颌 内动 1．1 一般资料 本院2001年 5月至 2004年 5月 脉 J，避免损伤。找到游离骨折块后，缓缓 向下牵 确诊为SFMC患者20例，男 15例，女5例，年龄26 引，分离取出，按常规冲洗、缝