老年冠心病患者贫血与左室舒张功能不全相关性.pdfVIP

浙江临床医学2014年3月第16卷第3期 ·395· 老年冠心病患者贫血与左室舒张功能不全的相关性 陈艳梅  裴志勇  周东翠  曹丹阳  崔振双  姚依群 贫血是老年人群中患病率很高的一种疾病，在美 L，女性：90g/L≤HB120g/L）。采集病史，常规体 ［1］ 国，已经把老年贫血作为一个血液学公共危机 ，国 检并检测肝肾功能、血糖、血脂等指标。左室舒张功 内［2，3］研究发现老年贫血主要以轻中度贫血为主，重 能（left ventricular diastolic function， LVDF）的检测采 度和极重度贫血的比例极低。舒张性心力衰竭（Diastolic  用飞利浦PHILIPS iE33检查（探头频率为2~4MHz）， heart failure， DHF）的发生发展近年已被广泛重视，其 于胸骨旁左室长轴切面测量患者左心室舒张末期内径 发病率约占全部心力衰竭（简称心衰）的50%，表现 （left ventricular end-diastolic diameter， LVEDD）、舒张 ［4，5］ 为左室射血分数正常（EF50%） ，该心力衰竭 期室间隔厚度（interventricular septal thickness， IVST）、 ［4］ 患者5年病死率65%，和收缩性心力衰竭类似 。既 左室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness，  往研究较多关注于贫血与收缩性心力衰竭的关系，与 LVPWT）。LVDF的测定采用心尖四腔切面测量舒张早 DHF相关性的研究较少，本文主要分析轻度贫血对冠 期血流峰值速度（E峰），舒张晚期血流峰值速度（A峰）， 心病患者DHF的影响。 左心室舒张等容时间，并计算E/A比值。根据E/A比 值分为：（1）心功能正常组（n=182）：E/A≥1。（2） 1  临床资料 舒张功能不全组（DHF n=382），E/A1。入选患者上 1.1  一般资料  选择2010年1月至2013年5月在本 述检查资料均取住院后最早的有效检查结果。 院干部病房常规复查或体检住院的冠心病患者564例， 1.3  统计学方法  应用SPSS15.0软件包。计量资料 男398例，女166例；年龄61~85岁，平均（72.3±13.6） 以均数±标准差（x ±s）表示，两组间均数的比较采 岁。所有患者均检查血红蛋白（hemoglobin，HB）、红 用t 检验，计数资料比较用例数和百分比表示，用校 细胞计数及肝肾功能、血脂血糖等常规指标。经超声 正的χ 检验，相关危险因素进行多元线性回归分析。2 多普勒检查心功能，左室射血分数≥50%， E/A1为 P0.05为差异有统计学意义。 舒张功能不全。冠心病的诊断：临床曾有明确的心绞 2  结果 痛症状伴心电图动态改变，或心肌梗死病史，或冠状 动脉造影阳性（至少一支主要冠状动脉或其分支的内