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三级心理诊断技能 如何看待心理诊断 如何看待心理诊断 决定心理咨询成功的五要素 良好的咨询关系 正确的诊断 必要的知识 有的放矢的方法 遵守规则和职业道德 关于心理诊断的思考 解决问题的一般思路 什么?为什么?怎么办? 前两个与诊断有关系—性质与原因 诊断的过程就是个调查的过程 十月怀胎与一朝分娩的关系 调查是一个动态的过程 在心理咨询中如何理解诊断 心理咨询师与求助者共同商讨,分析求助者问题的性质及影响,发生发展因素的过程 诊断和咨询密不可分 原因分析很重要,分析的越具体,越有助于问题的解决 学习方法的建议 理论联系实际—每个案例都当成实际上你对求助者的调查过程 实际联系理论—尤其是变态心理学的有关知识 知识的扩展—发散性思维 如:从性质到原因甚至发展趋势 知识的归纳—集中性思维 如:对保密原则的学习 诊断与鉴别诊断的依据 诊断明确 定方向 合适的方法 效果好 第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 如何进行初诊接待 摄入性会谈 正确使用心理测验 一般资料的整理与评估 了解求助者的既往史 关于出诊接待 恰当的出诊接待,有利于建立一个可以有效工作地咨询关系 初诊接待中,心理咨询师的工作主要不在于解决求助者的困扰,而是在于提供一个让求助者释放压抑的空间,帮助求助者深层的观察自己,陪伴求助者一起去探索求助者的问题与困扰 第一次很重要,因为要达到如下目的 —— 当确定是属于咨询对象后,就要强化其咨询动机。 第一单元 如何进行初诊接待 工作程序: ? 做好心理咨询前的准备工作 ? 使用礼貌的接待方式和礼貌的语言 ? 间接询问,不可直接逼问 ? 询问结束后,明确表明态度 ? 向求助者说明保密原则 ? 向求助者说明心理咨询的性质 ? 向求助者说明其权利与义务 ? 关于收费问题 ? 与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式 一、做好心理咨询前的准备工作 合理配置心理咨询场所 – 专业、保密,宽敞安静、座椅舒适、有必需的设备 ? 表现出心理咨询师应有的仪态 ? 会谈时保持正常社交距离和咨询位置 ? 注意言语与非言语交流技巧的使用 ? 台湾学者总结为如下原则: 直角,开放,倾斜,目光,放松 心理咨询场所 各种风格的咨询室 六、向求助者说明心理咨询的性质 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。 “ 协助 ” 二字表明,咨询是否成功在很大程上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动 咨询是一个迂回曲折甚至反复的过程,求助者要有充分的思想准备。 七、说明求助者的权利与义务 八、与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式。 避免紧张情绪, 语言表达:语速适中,吐字清晰,避免方言, 反复说明心理咨询中的保密原则, 说明心理咨询、测量功能的有限性, 保持咨询时的良好仪态,不要有多余的下意识动作 倾诉者:我不知道怎么去面对,我宁愿告诉自己没 事,不要去拆穿它。 聆听者:我看你最好做好心理准备,早晚有一天你 必须要面对。 倾诉者:我希望那一天永远不会到来。 聆听者:不要逃避。 倾诉者:(沉默……) 说话是播种,倾听是收获 作为一名咨询师,倾听应是你的首要任务。如果你不能充分的倾听,你就无权向来访者建议帮助办法。如果你充分倾听,你也许无需提供建议,因为你的来访者可能自己会告诉你什么方法可能是最有帮助的。实际上,我们的建议是:初学者在充分培养好的倾听技能之前应完全避免过多使用提问。提问会降低来访者的自由表达。 二、非评判性态度 - 理解 “ 理解 ” 是态度中最中性化的和非评判性的,它 可以使求助者得到知己,但并非是支持者或反对者。 从心理学角度理解, “ 理解 ” 只说明对他的行 为或情绪发生的规律或必然性有了肯定的看法,而 对其社会效应和其他后果仍是一种保留态度。 理解让来访者感到你是他的知己 “ 理解 ” 既不破坏会谈气氛,又对后来的帮助指 导留有余地。 三、对会谈内容进行区分和鉴别 区别情绪干扰的程度 激情状态常常是不理智的。 区分情绪(或想法)与行为 情绪是一切心理活动的背景,并影响其行为和生理活动。 鉴别会谈内容的真伪 鉴别症状的真实原因 让求助者把对诊断和咨询起关键作用的问题具体化,是区别问题真假轻重的关键,也是进行诊断治疗的重要步骤。 四、会谈法的种类 摄入性会谈: 了解背景资料、健康状况、工作状况和家庭状况等等;了解当前感受、状态、咨询动机和期望。 鉴别性会谈: 通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施; 治疗性会谈: 针对心理和行为问题所进行的谈话,这类谈话往往是心理治疗的一种。 咨询性会谈: 针对健康人的某些问题。 危机干预性会谈: 当求助者发
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