复方丹参与地塞米松治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效比较.DOCVIP

临床医学论文-复方丹参与地塞米松治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效比较 【关键词】? 复方丹 【摘要】 目的 比较复方丹参（CRM）与地塞米松（DXM）治疗婴幼儿毛细支气管炎（毛支）的疗效。方法 120例病人分为:对照组、DXM组和CRM组，每组40例，DXM组及CRM组分别在对照组治疗基础上加用DXM或CRM。结果 CRM组及DXM组疗效明显优于对照组（P0.01），CRM组与DXM组疗效比较差异无显著性（P0.05）。结论 在常规治疗基础上加用CRM或DXM治疗毛支，皆能有效地控制喘憋症状、消除肺部体征 关键词 复方丹参 地塞米松 毛细支气管炎 对比研究 婴幼儿 【Abstract】 Objective To evaluate the application of compound radix miltiorzhizae（CRM）and dexamthsone（DXM）and observe their effects on bronchiolitis.Methods 120cases were divided into3groups:control group，DXM group，and CRMgroup with40cases in each group.All the cases were conventionally treated with infection-resist onˉly or plus either DXM or CRM.Results The theraputic efficacies in both CRM and DXM group were dramatically better than that in control group（each P0.01）.There was no statistical difference between CRM group and DXM group（P0.05）.Conclusion Both CRM and DXMwould help more than routine medicine in treatment of bronchiˉolitis. Key words compound radix miltiorzhizae dexamthsone bronchiollitis comparative study infancy and childhood 毛细支气管炎（毛支）临床上亦称喘憋性肺炎，为婴幼儿最常见的急性下呼吸道感染性疾病之一，绝大多数是由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，我国主要是A亚型RSV。其主要为:突起喘憋，伴咳嗽、气促，并有明显毛细支气管阻塞体征，至今尚无特效治疗。本文在常规治疗基础上分别加用地塞米松（DXM）静脉滴注或复方丹参（CRM）静脉滴注加口服治疗毛支，皆取得较满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为1995年9月～2002年11月我科收治的120例患儿，均符合第四版《儿科学》有关毛支的诊断标准 ［1］ ，均无呼吸衰竭及心力衰竭。120例随机分为三组，每组40例。对照组:男33例，女7例，年龄2～35个月，平均（11.7±8.3）个月，6例有发热;DXM组:男32例，女8例，年龄3～33个月，平均（11.1±8.0）个月，5例有发热;CRM组男29例，女11例，年龄1.5～36个月，平均（10.9±7.6）个月，7例有发热。三组病例均表现为急性起病，阵发性喘憋，查体有气促、鼻煽及轻度三凹征，两肺闻及广泛性哮鸣音及少至中量湿性罗音，胸部X线表现为肺气肿伴支气管周围炎或小点片状阴影。三组间性别、年龄、病程及病情差异均无显著性（P0.05）。 1.2 方法 三组均采用常规抗感染、对症及雾化吸入等治疗。DXM组在对照组治疗基础上静脉滴注地塞米松（0.5 mg?kg -1 ?d -1 ），每日1～2次，疗程3～5d。CRM组在对照组治疗基础上加用CRM注射液（0.25～0.5ml?kg -1 ?d -1 ），加10%葡萄糖30ml稀释后静脉滴注，1次/d，静滴4h后口服复方丹参片，1片/次，3次/d，前后两次服药间隔4h，疗程为5d。 1.3 疗效标准 显效:治疗3d，喘憋症状消失，呼吸平稳，肺部哮鸣音消失，湿性罗音消失或明显减少。有效:治疗3d，喘憋症状减轻，呼吸平稳或稍急促，肺部哮鸣音减少，湿性罗音有所减少或无改变。无效:治疗3d，上述症状及体征无改善。 2 结果 三组间疗效比较差异有非常显著性（χ=21.11，P0.01），见表1。经χ分割后，CRM组与DXM组疗效比较差异无显著性（P0.05）;CRM组及DXM组与对照组疗效比较差异明显（χ=36.26，P0.01），CRM组及DXM组疗效明