骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍的护理.DOCVIP

临床医学论文-骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍的护理 ??????????????????????? 作者：李霞 谢克基 姜少军 魏鸿蔼 【关键词】? 护理 ?【摘要】 目的 探讨骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍的护理措施，为今后护理常规的制定提供依据。方法 回顾分析6例慢性排尿功能障碍病人接受骶神经调节治疗的护理资料。结果 6例骶神经调节测试病人中有5例的客观和或主观指标都改善了50%以上，其中2例接受了永久电极和可程控式骶神经调节器植入术后客观和或主观指标得到了显著改善。术前和术后病人心理稳定，能较好地配合治疗和护理。6例病人随访15～26个月，未发现明显不良反应和并发症。结论 术前积极的心理护理和充分的术前准备是保证骶神经调节治疗顺利进行的关键，术后康复指导和正确的护理是促进病人尽快康复，减少并发症发生的重要措施。 关键词 骶神经调节 排尿功能障碍 护理 【Abstract】 Objective To improve the nursing level of sacral nerve neuromodulation.Methods It was reˉviewed that the nursing material of6patients with chronic voiding dysfunction who had received the treatment of sacral nerve neuromodulation.Results During the test stimulation period，there were significant improvements（greater than50%）in the objective findings and/or subjective symptoms in5of the6patients，and no significant improvement in the remained one.The two patients who had received permanent electrode and neurostimulator implantation continued to keep significant improvement in objective findings and subjective symptoms.All the patients have been followed-up for15to26months，with an average of21.8months，and no significant complications were found.Conclusion Active psychological nursing and sufficient preparation before the operation are the key to make the procedure of sacral nerve neuromodulation smooth.Recovery direction and nursing after the operation can make the patient recover more quickly and reduce complications. Key words sacral nerve neuromodulation（SNN） voiding dysfunction nursing 骶神经治疗是欧美近年发展起来的一种微侵袭性治疗方法，通过对骶神经的轻度电刺激来调节支配膀胱尿道括约肌和盆底肌的神经反射而达到治疗慢性排尿功能障碍的目的。我国2000年引进骶神经调节技术治疗慢性排尿功能障碍，迄今共施行了7例永久性植入术（其中包括我们的2例） ［1～4］ ，该治疗方法疗效显著，但在护理配合方面国内还未见报道。自2000年起我们应用该技术对慢性排尿功能障碍的病人进行治疗和护理，取得了显著疗效，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组6例，均为男性，年龄47～78岁，平均61.5岁。经病史、体格检查、排尿日记、IVU、MRI、尿动力学检查，分别诊断为隐性骶椎裂并神经源性膀胱尿道功能障碍3例（其中尿潴留2例）、尿频-尿急综合征1例、病毒感染致周围神经损害引起逼尿肌无反射（尿潴留）1例、混合性尿失禁（急迫性尿失禁+尿道固有括约肌缺乏）1例。所有病人经保守治疗均无效。 1.2 方法 应用美国Medtronic公司生产的测试电极（Mo ˇ 基金项目:广东省科技计划资助项目（编号:C31301）del3057Lead）和骶神经测试刺激器（Model3625Test Stim