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临床医学论文-膀胱癌化学药物敏感性试验
????????????????????????????? 作者：于春华 李金庆 高岱清
【摘要】? 目的：筛选膀胱癌化学治疗敏感性药物。方法：通过30例膀胱癌细胞原代培养，观察常用化学治疗药物的抑制率。结果：膀胱癌细胞对不同化学药物的敏感性不同（F＝3.4251，P0.01），敏感性由高至低依次为：卡铂、顺铂、环磷酰胺、丝裂霉素、噻替哌、表阿霉素、5－氟尿嘧啶、吡柔比星、喜树碱、阿霉素、氨甲蝶呤、长春新碱；不同个体的癌细胞对同一药物的敏感性存在明显差异。结论：膀胱癌化学治疗首选卡铂、顺铂、环磷酰胺、丝裂霉素、噻替哌，建议以药物敏感性试验选药，实现治疗个体化方案。
【关键词】? 膀胱癌； 化学药物； 细胞培养
Sensitivity test of Anticancer Drugs for Bladder Cancer
Abstract: Objective:To screen sensitive anticancer drugs for bladder cancer. Method: 30 specimens resected were studied for the effect of 12 commonly used anticancer drugs on the cell growth inhibition by means of primary tumor cell culture in vitro and MTT colorimetric assay. Result: The results showed that diversity of chemosensitivity was observed in samples in different drugs(F=3.4251 , P0.01);The chemosensitivity from high to low was Carboplatin(CAB)，Cisplatin(DDP),Cyclophosphamide(CTX),Mitomycin(MMC),Thiotepa(THI),Pharmorubicin(epi-ADM),Fluorouracil(5-FU),Pirarubicin(THP),Hydroxycamptothecine(OPT),Adriamycin(ADM),Methotrexate(MTX),Vincrestine(VCR)in turn; different individual has different chemosensitivity for the same drug. Conclusion: CAB ，DDP，CTX，MMC，thiotepa are the first choice drugs for bladder cancer. We suggest that the selection of the drugs depend on chemosensitivity test，and chemotherapy of the bladder cancer should be individualized.
Key words：? Bladder cancer；? Anticancer drugs；? Cell culture????????
膀胱癌化学药物治疗的疗效差异很大，原因在于肿瘤细胞对化学药物的敏感性不同。本试验应用膀胱癌细胞原代培养，并同时加入相应的化学药物，观察膀胱癌对常用化学药物的敏感性。现报告如下。
1? 材料与方法
1.1? 材料:膀胱癌30例，男性29例，女性1例。年龄35～88岁（平均66岁）。其中移行上皮癌26例，鳞癌2例，腺癌2例。癌组织取材为术中切下的或膀胱镜活检时钳取的癌组织。检材组织不少于2mm×2mm×2mm（取材过小，活细胞少，影响实验结果），立即放入含10％血清的1640组织培养液内，若不能立即实验，置4℃低温冰箱中保存。
1.2? 药物：选膀胱癌化学治疗常用药物12种：卡铂、顺铂、丝裂霉素、5－氟尿嘧啶、噻替哌、环磷酰胺、阿霉素、表阿霉素、氨甲蝶呤、长春新碱、喜树碱、吡柔比星。按厂家提供的说明书的每公斤体重药量的1/80的量，以20μl含10％小牛血清的1640组织培养液稀释后加入培养孔中。
1.3? 方? 法
1.3.1? 肿瘤组织以机械方法粉碎后，密度离心法分离出单个肿瘤细胞，调整细胞浓度为5～10×104，肿瘤细胞移入含10％小牛血清的1640组织培养液中，置于5％二氧化碳孵箱内（恒温37℃）培养48h，培养液中含青、链霉素（分别为100IU/ml、100UG/ml）。设空白对照（小牛血清＋相应
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