第七节压力疗法.ppt

一、正压力疗法 1. 定义 利用不同压力设备，通过不同压力调节作用与人体以治疗疾病的方法。 2.适应证与禁忌证 （1）适应证：单纯性静脉曲张、四肢动脉粥样硬化、周围血液循环障碍、外伤后血管痉挛、雷诺氏病、迟缓性瘫痪合并循环障碍、免疫性疾病引起的血管病变、糖尿病性血管病变，局部循环障碍引起的皮肤溃疡、压疮、组织坏死，淋巴水肿和预防手术后下肢深静脉血栓形成。 （2）禁忌证：出血倾向，静脉血栓形成和血管血栓早期，动脉瘤，大面积坏疽，血管术后，治疗部位有感染灶和恶性肿瘤。 3.设备与用具 采用舱式正负压治疗仪，其主要部件有：高度和倾斜角度可调的透明筒状压舱、肢体固定装置、操作和控制系统、压力表。 4.操作方法与步骤 （1）患者取坐位或仰卧位。 (2）调整好压力舱的高度和倾斜角度，以使患者在治疗过程中体位舒适便于治疗。如患肢水肿，可采用水平位；如无水肿仅有动脉循环障碍，可稍向下倾斜。与压力舱底部垫数层大毛巾。 （3）患肢暴露，伸出舱内，用于患肢周径相符的柔软而有弹性的垫圈，使之在压力舱口出固定，并密封舱口。 （4）移动治疗仪，使舱口尽量靠近患肢根部，再将患者的座椅或床与仪器用皮带固定好。 （5）设定所需的正、负压值。治疗时宜于正压相开始，使肢体淤血排除后，再给予负压使之充血。 （6）设置持续时间：打开电源开关舱内压力从“0”开始缓慢增高，达到设定的正压值后，维持一段时间，再缓慢下降至负压设定值，保持一段时间后，再缓慢回升，每一周期为90s或更长时间。 (7)单侧肢体每次治疗30min~1h，若双侧均需治疗，则每一肢体治疗45min。 （8）病情极重者，可每日治疗数次，而不易一次连续治疗过长时间。一般每日治疗一次，或每周治疗5~6次如病情有所减轻，可减至每周治疗3次。一般20~30为1疗程。病情较轻的患者可结合进行运动疗法治疗。 5.注意事项 （1）治疗前向患者说明治疗作用解除其忧虑，鼓励其积极参与与并配合治疗。 （2）检查设备是否完好和患者有无出息倾向。检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或压疮，应加以隔离保护后再进行治疗：若有新鲜出血伤口，则应暂缓治疗。 （3）治疗时，应在患者清醒的状态下进行，患者应无感觉障碍。 （4）治疗结束中，应注意观察患者的颜色变化，并及时询问患者的感觉，根据情况及时调整治疗剂量。 二.负压治疗 1. 定义 采用负压装置作用与人体，对各种疾病进行治疗的方法。 2.适用证与禁忌证 （1）适应证：雷诺病、血栓闭塞性脉管炎，脑血管偏瘫，糖尿病足及下肢坏疽。 （2）禁忌证：与正负压疗法部分相同。 3.设备与用具 负压治疗仪，传统的“火罐”。 4.操作方法与步骤 （1）患者取坐位或仰卧位。 (2）调整好压力舱的高度和倾斜角度，以使患者在治疗过程中体位舒适便于治疗。如患肢水肿，可采用水平位；如无水肿仅有动脉循环障碍，可稍向下倾斜。与压力舱底部垫数层大毛巾。 （3）患肢暴露，伸出舱内，用于患肢周径相符的柔软而有弹性的垫圈，使之在压力舱口出固定，并密封舱口。 （4）移动治疗仪，使舱口尽量靠近患肢根部，再将患者的座椅或床与仪器用皮带固定好。 (5)设定所需的负压值，打开电源开关，舱口压力从“0”开始缓慢下降至负压设定值，开始计时。 （6）每次治疗10~15min,每日治疗一次，10~20次为1疗程。 5.注意事项 （1）治疗应在患者清醒，患肢无感觉障碍下进行，治疗前向患者说明治疗作用解除其忧虑，鼓励其积极参与与并配合治疗。 （2）检查设备是否完好和患者有无出息倾向。检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或压疮，应加以隔离保护后再进行治疗：若有新鲜出血伤口，则应暂缓治疗。 （3）治疗结束中，应注意观察患者的颜色变化，并及时询问患者的感觉，根据情况及时调整治疗剂量。 （4）患者对负压引起的感觉，不如正压治疗舒适，压力过大还会出现胀痛感，应根据患者耐受情况，将压力调到适宜强度。 （5）负压治疗肢体出现淤血时正常反应，淤血在停止治疗2h后即可恢复，但应防止肢体出血。若有明显出血情况，应停止治疗。 （6）负压治疗时间比正压治疗时间短，应严格观察患肢治疗中的皮肤变化。 三.正压顺序循环疗法 1. 定义 采用正压装置作用于人体，对各种疾病进行治疗的方法。 2.适用证与禁忌证 （1）适应证：肢体创伤后水肿，淋巴回流障碍性水肿，截肢后残端肿胀，神经反射性水肿，肩手综合症，静脉瘀滞性溃疡。 （2）禁忌证：肢体重症感染未得到有效控制，近期下肢深静脉血栓形成，大面积破溃性皮疹。 3.设备与用具 正压顺序循环治疗仪 4.操作方法与步骤 （1）患肢取坐位或仰卧位。 （2）选择大小合适的气囊套在患肢上，并拉好拉链。 （3）将导气管按顺序插在气囊接口处。 （4） 5.注意事项 （1）治疗前向患者说明治疗作用解除其忧虑，