卫生统计学、流病学.ppt

卫生统计学、流病学 统计学中的资料分为： 计量资料（数值变量）：身高、体重、血压等资料 计数资料（无序分类变量）：性别、血型等 等级资料（有序分类变量）：营养状况、疗效等 资料的分布： 正态分布：对称分布 偏态分布：不对称分布 统计学对资料的处理： 统计描述、统计推断两种方法 不同类型、不同分布的资料选择不同的指标进行描述或推断 对计量资料的统计描述 集中趋势指标： 算术均数 对称分布（正态分布） 几何均数 倍数关系的资料、对数呈正态分布的资料 中位数 偏态分布、开口资料、分布不明的资料 离散趋势指标： 全距、四分位间距 偏态分布资料 标准差 正态分布资料 变异系数 单位不同的两组资料、单位相同均数相差较大时 例题 调查某高校在校女生100人，测得其身高均数为160cm，标准差为3.0cm,问该校女生身高的95%正常值范围是多少？ X± 1.96·S=160 ±1.96*3.0=（154.12，165.88） 均数的的抽样误差和总体均数估计﹡用样本信息推断总体特征，称统计推断) ﹡统计推断包括总体参数估计和假设检 验 ﹡总体指标和样本的统计指标是有误差 的，称为抽样误差 ——均数的抽样误差和标准误 ﹡概念： 由于抽样造成的样本均数与总体均数的差异(x-μ)。 抽样误差是不可避免的，但可以控制。 ﹡表示方法：标准误(Standard error) 标准误为样本均数的标准差，是说明样本均数抽样误差的大小的指标，反映了样本均数与总体均数的差异 标准误的应用 1.表示抽样误差的大小 2.确定总体均数的可信区间 3.进行均数的t检验 —— 总体均数的估计 ﹡点估计(point estimation) 用样本均数作为总体均数的估计值 ﹡区间估计(interval estimation) 按一定的概率(可信度，1 -α)估计总 体均数所在范围，亦称总体均数的可信区间 计数资料的处理 对计数资料的统计描述： 相对数（率、相对比、构成比） 率：频率指标，表示某现象发生的频率和强度 构成比：表示某一事物内部各组成部分所占的比重或分布。 相对比：表示两个有联系的同类指标之比。可以是绝对数之比，也可以是相对数或平均数之比。 三、率的抽样误差与u检验 （一）率的标准误 率的抽样误差:由抽样造成的样本率与总体率的差别，或样本率之间的差别。 率的标准误:表示率的抽样误差大小的统计指标。 [例7-27] 某地随即抽取800名中小学生，作蛔虫感染检查，得出感染率43.75%，求感染率的标准误。 本例 n=800 p=43.75%=0.4375 （二）总体率的可信区间估计 流行病学总结 病例对照研究与队列研究比较 病例与对照 患病或未患病 回顾性（由果及因） 病例与对照过去的暴露情况 暴露率 OR,PAR 样本小，获得结果快；费用低；无矢访；可同时研究一种疾病与多种暴露的关系；适用于罕见疾病的研究 样本代表性差；回忆偏倚；只能计算OR值 无病个体 暴露或未暴露 前瞻性（由因及果） 暴露与未暴露的发病或死亡情况 发病率或死亡率 RR,AR,PAR 暴露资料较正确；可计算发病率及危险度；可同时研究一种暴露与多种疾病的关系；用于验证假设 需大样本和长期随访；费用高；失访问题多；不适用于罕见疾病 队列研究 因 果 （吸烟组、不吸烟组） 吸烟 肺癌 因 果 (肺癌患者、未患病者) 病例对照研究 实验性研究 三要素：处理因素、受试对象、实验效应 四原则：随机、重复、盲法、对照 卡方检验 四格表? 2检验的专用公式 ( ? 2 test for fourfold table) 目的：用于两个样本率或构成比的比较，推断两个样本所代表的总体率（或总体构成比）是否相等。