血管的生理-医学生理学.ppt

* * 一、各类血管的结构和功能特点 第三节 　血 管 生 理 血管由动脉、毛细血管和静脉组成。 弹性贮器血管 :主动脉和大动脉 分配血管：中动脉 阻力血管：小动脉、微动脉和毛细血管 前阻力血管 交换血管：真毛细血管 容量血管：静脉系统和毛细血管后阻力血管 短路血管：小动脉和小静脉间的吻合支 二、血流动力学 （四）血流量、血流速度、血流阻力及血压 1. 血流量(blood flow) ； Q =ΔP/R 2. 血流速度（velocity of blood flow）； 血流速度与血流量成正比； 　Q1=Q2 S1V1=S2V2 　血流速度与血管横截面积成反比。 　 影响血流阻力的因素： (1) 血管长度 (2) 血液粘滞度 (3) 血管口径： 3. 血流阻力 (resistance of blood flow) Q ＝ΔP/R ＝πΔPr4/8 ηL R ＝ΔP/Q＝8 ηL /πr4 1kPa＝7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa 血压的形成： (1) 血液充盈程度 (2) 心室射血和血液遇到的阻力 4. 血压 (blood pressure) 三、动脉血压和动脉脉搏 （一）动脉血压（arterial blood pressure） (3) 外周阻力（peripheral resistance） 外周阻力主要来自小动脉和微动脉 R ＝8 ηL /πr4 (4) 弹性贮器（windkessel） 1.??动脉血压的形成 (2) 心室射血 (1) 循环系统足够的血液充盈 　 血量和循环系统容积的相对关系 2.动脉血压的测量方法 3.动脉血压的正常值及其生理性变动 收缩压(systolic pressure)； 舒张压（diastolic pressure） 脉搏压(pulse pressure) 平均动脉压(mean arterial pressure) 脉压= 收缩压 - 舒张压 平均动脉压= 舒张压 +1/3脉压 （1）动脉血压的指标： ① 正常成人： （2）动脉血压的正常值和高血压标准 ②　成人高血压： ③ 临界高血压指血压数值在上述二者之间。 收缩压≥160mmHg 及／或舒张压≥95mmHg。 收缩压≤140mmHg ，舒张压 ≤90mmHg 。 （3）动脉血压的生理性变动 性别； 　年龄； 　不同生理状态； 　不同的动脉段 4.　影响动脉血压的因素 心输出量 外周阻力 循环系统的血液充盈程度 增加时： （1）每搏输出量 脉压增大； 收缩压明显升高； 舒张压增加较少； （2）心率 增加时： 脉压减小 舒张压明显升高； 收缩压的升高不显著 （3）外周阻力： 增加时： 脉压减小 收缩压增高较少 舒张压明显增加 （4）主动脉和大动脉弹性贮器作用： 血管容积改变 缓冲动脉血压 维持血液的持续流动 （5）循环血量与血管系统容量的比例 5.　动脉血压相对稳定的生理意义 循环血量改变 动脉血压过高或过低的影响 影响动脉血压的因素 ↓↓ ↓ ↓ ↓↓ 循环血量↓ ↓或不变 ↑↑ ↓ ↑ 大动脉弹性↓ ↑ ↓ ↑↑ ↑ 外周阻力↑ ↑ ↓ ↑↑ ↑ 心率↑ ↑ ↑ ↑ ↑↑ 搏出量↑ 平均动脉压 脉压 舒张压 收缩压 影响因素 （二）动脉脉搏 3.动脉脉搏波的传播速度 动脉脉搏（arterial pulse), 脉搏 1.动脉脉搏形成的机制 2.脉搏波的描记及其波形 上升支 下降支： 射血速度和阻力及心输出量的影响 降中峡和降中波 反映外周阻力及主动脉瓣的功能状态 与血管的顺应性有关 四、微循环　（microcirculation） 微动脉和微静脉之间的血液循环 微循环的生理意义： 　血液和组织之间的物质交换； 　调节循环血量 ； （一）微循环的组成与通路 1.微循环的组成 (4) 真毛细血管（capillary） (1)微动脉（arteriole）： 控制微循环血流的总闸门 (2) 后微动脉（metarteriole）： 微循环血量调节的一个分闸门 (3) 毛细血管前括约肌（precapillary sphincter） 对代谢物敏感，是微循环的又一分闸门 血液和组织液之间物质交换的场所 (5) 微静脉（venule） 微循环的后阻力血管 (6) 通血毛细血管（thoroughfare channel） 连接后微动脉和微静脉的较粗的毛细血管 (7) 动-静脉吻合支（arteriovenous shunt）： 微动脉和微静脉之间的吻合支 2、微循环的血流通路： (1) 迂回通路： 局部代谢产物的作用 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 微静脉 营养性通路 真毛细血管网交替开放 功