PETCT在肺癌诊断和临床分期中应用.pptVIP

女性，45岁，左下肺腺癌术后1年余，pT2N2M0。术后化疗7个疗程，PET/CT示左肺门、纵隔淋巴结、左肾上腺及右侧第4前肋、第8后肋、L2、L4、L5椎体、左侧髂骨及右侧坐骨多发性FDG代谢增高灶。 图 骨骼转移灶的评价 99mTc-MDP灵敏度高，特异性低 FDG特异性高，灵敏度偏低。FDG阳性，恶性可能性大，相反FDG阴性，良性可能性大 18F-NaF PET诊断骨转移为优 2006年NCCN非小细胞肺癌诊治指南将PET检查列为肺癌治疗前评估项目之一，2005年骨扫描则被取消 肺癌肾上腺转移 100例健康者肾上腺18F-FDG PET/CT显像分析 正常肾上腺FDG摄取的程度低于肝脏 左、右侧正常肾上腺FDG摄取分别有94％和91%等于或低于肝 左右侧正常肾上腺/肝比值分别为0.65,0.75 左右侧正常肾上腺SUVavg分别为1.39,1.65， SUVmax分别为1.98,2.19 于治国，等。中华核医学杂志，2008，28（3）：194－197 Utility of PET/CT in differentiating benign from malignant adrenal nodules 96例患者112肾上腺肿块 以平均SUV肝脏为阳性标准 25/30恶性病变PET(+)；12/82良性肿块PET(+) 灵敏度83.3%，特异性85.4% PPV 67%,