颈椎病分型治疗点滴.DOCVIP

临床医学论文-颈椎病分型治疗点滴 【关键词】? 颈椎病 颈椎病是临床常见病、多发病，病变部位在颈椎，涉及脏腑、气血和经络，临床表现复杂多变，诊治颇感棘手。笔者自1998年以来，运用分型方法，辨治颈椎病，取得了满意的效果，现总结如下。 1 分型与病因病机 颈椎间盘一般从30岁以后开始退变。椎间盘厚度变小，椎间隙变窄，前纵韧带和后纵韧带松弛，颈椎稳定性下降，使锥体代偿性增生;同时，颈椎关节因关节囊松弛，关节间隙变小而易发生磨损，导致骨质增生;因椎间盘厚度下降，椎间孔上下径变窄，使各增生部位更易压迫神经和血管而产生症状。因增生压迫的部位不同，临床表现也不一样，这是分型辨证治疗的基础。根据临床表现，一般分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混和型，并结合颈椎X线片做出诊断。 祖国医学把颈椎病归纳为痹证的范畴，以神经根型叙述者多，认为“不通则痛，通则不痛”，肾虚是内因，外伤和风、寒、湿邪侵袭是外因;肾虚使痰湿易聚集，外伤和外邪侵袭使颈项部气血失和，经络闭塞;通过补肾，和气血，通经络，可取得较好的疗效。但是，我们在分型治疗颈椎病时，采用平肝通络，缓急舒筋的方法，取得了见效快、疗程短的效果。由此想到，颈椎病不仅和肾有关，而且和肝也有密切的关系。《素问?至真要大论》篇说:“诸风掉眩，皆属于肝”，《灵枢?海论》则云:“脑为髓之海”，“髓海不足，则脑转耳鸣，颈酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”“肝