高血压心脏病患者行腹腔镜手术围术期心肌缺血的防治.DOCVIP

临床医学论文-高血压心脏病患者行腹腔镜手术围术期心肌缺血的防治 ??????????????? 作者：康凤岐，常韦华，闫建军??? 【关键词】? 高血压；心肌缺血；腹腔镜手术 　　［摘　要］ 目的：探讨高血压心肌缺血在全麻下行腹腔镜手术时应用佩尔地平、艾司洛尔及硝酸甘油治疗的临床效果。方法：上述患者48例，于诱导插管前及术毕拔管前，静脉注射艾司洛尔、佩尔地平，分别观察静脉注射后至20 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化。结果：诱导插管前及术毕拔管前静脉注射药物后2 min，SBP、DBP、HR即显著下降，且维持至20 min。术中配合硝酸甘油滴鼻，使SBP、DBP缓慢下降，且维持至停药后30 min，而HR无显著改变。结论：应用佩尔地平、艾司洛尔及硝酸甘油能显著降低高血压及心率增快，维持全麻诱导，拔管时血压、心率的平稳，维持术中血流动力学的稳定，且能减少各自用药量及其毒副反应，预防和及时处理心肌缺血，提高围术期手术安全性。 　　［关键词］ 高血压；心肌缺血；腹腔镜手术 　　心脏病患者手术逐年增加，麻醉和手术对病人的生理功能影响很大，尤其是冠心病(CAD)患者风险更大。为提高CAD患者围手术期安全性及时处理心肌缺血甚为重要，血压过高增加心肌耗氧，易诱发心肌梗死，脑血管意外而致死。迅速控制高血压及心动过速能大大提高麻醉与手术安全性。我们对48例患胆囊结石，