老年高血压合并糖尿病的护理指导.DOCVIP

临床医学论文-老年高血压合并糖尿病的护理指导 【关键词】? 糖尿病 ?随着人口老龄化加快，老年患者不断增多，高血压病和糖尿病的发病率又随着年龄的增长倍增，两者都是动脉粥样硬化形成的独立和主要的危险因子。高血压合并糖尿病时其生理、诊治和预后有着与单独存在一种疾病所不同的特点。对此类人群进行护理和健康指导，能有效地预防和延缓大血管及微血管并发症的发生和发展。本文对80例老年高血压合并糖尿病患者的护理进行了总结。 1 临床资料 我科2003年6～11月共收治高血压合并糖尿病患者80例，男47例，女33例，年龄56～90岁，平均（68±5）岁。其中Ⅰ级高血压27例，Ⅱ级高血压40例，Ⅲ级高血压13例;全部为Ⅰ型糖尿病，合并肾功能损害的30例。经过良好的治疗及精心护理，除1例死于重症脑梗塞，1例死于急性心肌梗死，1例死于尿毒症外，其余均取得了较满意的治疗效果。 2 护理指导 2.1 血压监测 高血压合并糖尿病的血压控制与单独高血压时应有某些不同:要尽可能使血压降到130/85mmHg，糖尿病肾病及重要并发症，在降压治疗时需对肾功能和糖尿病肾病进展的影响多加考虑，减慢糖尿病肾病的发展 ［1］ ，另据报道，高血压合并糖尿病后微血管病变患病率显著高于单纯高血压组，尤以糖尿病肾病显著，纠正高血压对临床的糖尿病肾病的预防治疗有积极作用 ［2］ ，正常人的血压呈明显的昼夜波动性，血压昼夜波动曲线呈长