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犬胸导管留置插管导入放射核素显影 【关键词】 放射性核素显像 关键词: 放射性核素显像;胸导管;侧支循环;肿瘤转移 摘 要:目的 建立淋巴系统侧枝循环后，从胸导管留置插管导入放射核素，以应用于癌症患者手术后的潜在转移治疗. 方法 通过动物试验，在胸导管近心端结扎，远心端插管，导入染色剂、造影剂、进行急性试验;胸导管导入放射核素显影测试侧枝循环建立时间，进行慢性试验. 结果 动物急性试验:造影剂、染色剂均进入靶淋巴结;动物慢性试验:4wk后淋巴系统侧枝循环建立，放射核素导入后ECT图像显示放射核素扩散至乳糜池，见有肺门淋巴结显影. 结论 犬胸导管留置插管导入放射核素证明，该法可建立淋巴系统侧枝循环，为晚期癌症淋巴转移患者寻求了一条有效的治疗途径. 　　Keywords:radionuclide imagign;thoracec duct;collateral circulation nooplasm metastasis 　　Abstract:AIM To establish side-branch circle in lymphsys-tem al transfer treatment to the cancer patient after his opera┐tion.METHODS In animal experiment，the thoracic duct was tied on the proximal the to the heart and the import duct was inserted on the distal side to the heart.Acute test was performed by transfering dyeing liquid medicine and imaging liquid medicine，and chornic test was done to examine the time of side branch circle with imaging by importing radionu-clide in the guiding thoracic duct.RESULTS In the animal　acute test，Both of the dyeing and imaging liquid medicines were quided into the target lymphmodes.In the animal chor-nic test;Fout weoks later，side branch circle of lymphsystem was set up.After guiding the radionuclide，the ECT imaging showed that the radionu clide was imported into chylocyst and the imag of lymph block appeared.CONCLUSION The time of setting-up of lymphsystem side branch circle is de-siroble and an effective treatment is found for late cancer pa-tients with lymph node metastasis. 　　0 引言 　　经过胸导管介入治疗肿瘤一般都是在超声引导下经皮肤直接穿刺瘤内注射放射核素内照射治疗［1］ ，经淋巴管介入治疗淋巴癌的少量报道中，也是经淋巴管注入化疗药物［2，3］ 及免疫药物［4-6］ ，而没有将放射核素直接导入淋巴管的报道，治疗结果显示肿瘤均有缩小［7，8］ .但是，上述方法均为淋巴管治疗、显影的经典途径［9］ ，注入药物随淋巴液循环的途径为顺流.我们采用分离出胸导管后，近心端结扎，远心端插管，待淋巴液侧支循环建立（或淋巴液逆流形成）后，将放射核素注入胸导管治疗癌转移.目前，国内还没有与本课题研究内容相同的报道. 　　1 材料和方法 　　1.1 材料 成年狼狗12只，体质量18～24kg，由西安第四军医大学实验动物中心提供.泛影葡胺，美兰（上海淮海制药厂生产）;静脉留置插管、动脉导管（江苏神力医用制品厂生产）;99 Tcm -O4（北京医科学院放射医学研究所出品）. 　　1.2 方法 取犬6只，先行颈部解剖，于颈静脉角处分离出胸导管，近心端结扎，远心端插管，其中2只颈静脉解剖失败，后行气管插管，做剖胸手术，于主动