心理咨询技能(三级心理咨询师).ppt

心理咨询技能（心理咨询师三级-1）北京大学首钢医院精神科张坚学 第二节制定个体心理咨询方案 第一单元确定咨询目标 第二单元制定咨询方案 第三节个体心理咨询方案的实施 第七单元 阶段小结与效果巩固 第八单元 咨询关系的结束 第九单元 咨询效果的评估 第十单元 案例记录整理与保管 第十一单元 咨询关系的匹配 第十二单元 必要的转介 第一节 建立咨询关系 第三节 个体心理咨询方案的实施 第一单元 参与性技术 第二单元 影响性技术 第三单元 识别和处理阻抗 第四单元 识别和处理移情 第五单元 简易行为矫治-阳性强化法 第六单元 合理情绪疗法 心理咨询包括建立关系、确定目标、制定方案、实施咨询和评估效果基本内容。 咨询师采用何种理论技术将视具体情况而定。 第二节 制定个体心理 咨询方案 第一单元确定咨询目标 第二单元制定咨询方案 第一单元 确定咨询目标 一、学习目标 学会根据求助者心理问题的性质和程度，通过与求助者共同协商，确立双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。 二、工作程序 (一)全面掌握求助者有关资料，列出全部问题 心理咨询师在听取求助者自述和他人介绍情况后，应进一步询问和观察，尽量全面地收集求助者的有关资料。 收集资料要围绕七个问题： 1. “who”他是谁? 尽可能详细了解求助者，年龄、职业、文化程度、健康状况。 尤其基本性格特征，内向-外向，乐观-消极，平和-易怒，进取-退缩，自制-冲动及表现程度。 不同性格与心理问题种类、原因、过程和解决问题的策略有关，影响咨询师所采取咨询策略。 成长过程、兴趣爱好、能力，对自己、对别人和对现实生活的态度及相应习惯做法因素可成为心理问题的内在原因。 2.“what”，发生了什么事?要了解事情发生的细节。 3.“when”，什么时候发生的?要知道事情发生的时间，是过去的某个时间比如儿童的某个时期，还是现在。这样的事情以前是否发生过，次数多少?情况如何? 4. “where”，在哪里发生的?事情发生的地点，或者是在什么样的环境下发生的? 5.“why”，为什么会发生?原因何在?有什么直接原因和间接原因?表层原因是什么，深层原因是什么? 6. “which”，与哪些人相关?事情往往与他人相关，或父母家人、或朋友恋人、或同事领导等，与求助者的关系如何? 7. “how”，事情如何演变的?发生后，是如何认识的，情绪、行为如何反应，有无得到外界支持与帮助?事情发生至今，有了怎样变化? 会谈时，采用热情、诚恳、平等、负责 的态度，要针对不同对象不同心理问题 采取相应方式,考虑求助者以下因素： 1.年龄特征。 2.性格特征。 3.问题特征。 4.文化特征。 在深入了解求助者时，可参照如下思路： 1．明确求助者想要解决的问题 有些求助者会直接地告知自己的苦恼所在，希望得到什么样的帮助。但有的求助者却沉默寡言，或东拉西扯，或闪烁其辞，咨询师应及时把握会谈的内容，使咨询顺利进行。 对于沉默寡言的人，咨询师可以这样引导：“你希望我在哪方面帮你的忙?”“你能告诉我，你想解决什么问题吗?”对于讲话缺乏中心、东拉西扯的求助者，咨询师可以这样询问：“你现在最想解决哪一方面的困难?”“你能把你刚才讲的问题用几句话归纳一下吗?” 对于把问题说得含糊不清的求助者，咨询师不妨这样说：“你能把意思说得更明白些吗?”“你刚才的意思是……”“你是想解决夫妻之间的纠纷，还是想离婚，或者说你自己也不知道想干什么?” 2．进一步了解问题的来龙去脉 只有明了心理问题发生的原因、背景、发展过程及影响因素，咨询师才能采取针对性的咨询方案。咨询师可以询问事情的来龙去脉，比如，“你能告诉我事情是怎么发生的吗?”(起因)“你能谈谈为什么你们会分手吗?”(原因)“事情是怎么一步一步发展到今天的?”(过程) “在这个期间，你采取过哪些调整方法，比如去医院看病，去心理咨询或找朋友倾诉?”(了解已采取了哪些途径)“你说去医院看过，是到哪一个医院?咨询师认为是什么问题?”“服用过什么药物，效果如何?”等等。 这里需要注意的是，一个问句中不宜出现几个问题，否则求助者不知道如何回答。可以一个一个循序地问。同时，咨询师要明确自己究竟想了解什么，要避免东一句西一句，使对方摸不着头脑，或使问题很分散。这就需要咨询师边倾听边思考，掌握问题的核心。 咨询师也可以通过询问来明