医学微生物学--真菌.ppt

fungus 第一节 真菌概述 是一大群具有细胞壁和典型细胞核，细胞结构比较完整，不含叶绿素，无根、茎、叶的分化的真核细胞型微生物。少数为单细胞，多数为多细胞。 一、真菌的形态与结构 （1）菌丝(hypha)：孢子出芽（芽管）、延长呈丝状,称为菌丝；菌丝交织成团，称为菌丝体。 二、真菌的培养 真菌的营养要求不高。 常用Sabouraud （沙保弱）培养 基（含葡糖、蛋白胨、琼脂） 生长缓慢，1-4周才出现典型菌落 pH：4.0~6.0 最适温度：22~28℃ 深部感染真菌：37℃ 三、抵抗力 对外界环境有较强的抵抗力，但不耐热，60℃1h菌 丝及孢子均被杀死。 对常用于抗细菌感染的抗生素不敏感。对灰黄霉素、 解霉菌素、二性霉素B、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑等敏 感。 1、致病性真菌感染：主要有致病性强的外源性真菌引起，如皮肤癣真菌和新生隐球菌引起的感染。 2、条件致病性真菌感染：主要是内源性真菌引起,如如白假丝酵母菌、曲霉、毛霉等引起。 3、真菌超敏反应性疾病：敏感患者吸如孢子或菌丝引起,如荨麻疹、哮喘、超敏反应性皮炎等。 4、真菌毒素的中毒症：粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可引起急、慢性中毒。 5、真菌毒素肿瘤：如黄曲霉毒素可诱生肝癌。 第二节 常见病原性真菌 皮肤感染真菌 皮肤癣菌 皮下组织感染真菌 申克孢子丝菌 着色真菌 一、皮肤癣真菌 （Dermatophytes） 引起皮肤浅部感染 嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛 发，指（趾）甲 病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿 主引起 一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起 指（趾）甲 皮肤 毛发 毛癣菌 + + + 皮肤癣菌属 + + - 小孢子癣菌属 - + + 微生物学检查： 标本：甲屑、皮肤鳞屑、病发等 方法：低倍或高倍显微镜观察 接种于含抗生素的沙保弱培养基观察培养特点 防治方法： 预防主要靠注意清洁卫生，避免接触，保持鞋袜干燥等； 治疗采用抗真菌药 目前尚无有效疫苗预防皮肤癣病。 二、皮下组织真菌感染 主要有着色真菌和孢子丝菌 着色真菌感染发生在暴露部位，称着色真菌病。卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。 申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。此菌也可引起深部感染。是一种二相性真菌。 白假丝酵母菌 1、俗称白色念珠菌，是假丝酵母菌属中最 常见的病原菌。 2、念珠菌病是最常见条件致病性真菌。 生物学性状 1、形态与结构： 圆形或卵圆形，革兰氏阳性，但染色均； 在组织内形成芽生孢子和假菌丝；培养后可形 成厚膜孢子。 2、培养特性： 在普通琼脂培养基、血平板及沙保弱琼脂 培养基上均生长良好；37℃培养2~3天后可出 现典型的类酵母菌落。 在玉米粉琼脂培养基上可形成假菌丝，并产 生厚膜孢子。 致病性 皮肤粘膜感染 ： 鹅口疮，阴道炎 内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎 中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿 微生物学检查： 直接镜检 假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断 1、除去危险因素如潮湿、停止长期应用抗生素等； 2、鹅口疮及皮肤黏膜念珠菌病治疗可局部涂敷制霉菌素、龙胆紫、酮康唑等； 3、深部感染可用两性霉素B治疗或与口服氟胞嘧啶合用； 4、目前尚未建立起有效的预防措施。 新生隐球菌 在自然界分布广泛； 也存在于人体 的体表、口腔和粪便中； 大量存在于干燥的鸽粪中 生物学性状 1、形态与结构： 圆形的酵母样细胞，菌体外周有一层肥厚的荚 膜，用墨汁负染色后可见黑色的背景中见到圆形或 卵圆形透亮菌体。 菌体可见出芽，但不形成假菌丝； 2、培养特性： 在血平板及