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第十五章 平肝息风药 定 义：以平肝潜阳、息风止痉为主，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物 特 点：多介壳、矿石、虫类 。味咸甘苦，性寒凉 入肝经 功 效：平肝潜阳，息风止痉及镇静安神 适应证： 肝阳上亢——平肝潜阳 肝风内动——息风止痉 分类： 平肝潜阳药：介壳、矿石类——肝阳上亢 息风止痉药：虫类，熄肝风，止痉挛抽搐——肝风内动 配伍： 滋阴、清热泻火、补养阴血、开窍、安神药 使用注意： 脾虚慢惊不宜寒凉之品；阴虚血亏忌温燥之品 第一节 平 抑 肝 阳 药 石 决 明 《名医别录》 鲍科动物杂色鲍等的贝壳。生用、煅用【图】 【性 味】咸，寒。归肝经 【功效应用】 1、平肝潜阳：肝阳上亢 肝阳上亢——夏枯草、菊花 阴虚阳亢——白芍、牡蛎 2、 清肝明目：目赤、翳障、视物昏花 肝火目赤——夏枯草、决明子、菊花 肺热目赤——蝉蜕、木贼草、菊花 阴虚目暗——熟地、枸杞、菟丝子 3、收敛、止痛、止血、制酸 【用法用量】煎服，15－30克，打碎先煎。外用点眼煅用或水飞用 【使用注意】咸寒易伤脾胃，脾虚食少便溏者慎用 石决明 草决明 珍 珠 母 《本草图经》 蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝 壳。生用、煅用 【图】 【性 味】咸，寒。归肝、心经 【功效应用】 1、平肝潜阳：肝阳上亢；头晕目眩 2、镇静安神：惊悸失眠、心神不宁——朱砂、琥珀 3、清肝明目：目赤翳障、视物昏花——石决明、菊花——珍珠明目液 4、收湿敛疮、制酸：湿疹、溃疡久不收口、胃、十二指肠溃疡 【用法用量】10-25克，先煎；或入丸散 牡 蛎 《神农本草经》 牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎、近江牡蛎的贝壳。生用、煅用 【图】 【性味】涩，咸，寒。归肝、胆、肾经 【功效】【应用】 1、平肝潜阳：肝阳上亢、头晕目眩 阴虚 阳亢——龙骨、龟板——镇肝息风汤 虚风内动——龟板、鳖甲生地——大定风珠 2、重镇安神：心神不安、惊悸失眠——龙骨——桂枝龙骨牡蛎汤 3、软坚散结：痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕积聚 痰火——贝母——消瘰丸 癥瘕——丹参、鳖甲、莪术 4、收敛固涩：滑脱病证 虚汗——浮小麦、麻黄根——牡蛎散 遗精、滑精——沙苑子、龙骨、芡实——金锁固精丸 尿频遗尿——金樱子、益智仁 崩漏带下——山茱萸、海螵蛸 5、制酸、止痛：胃痛泛酸 【用法用量】9－30克，打碎先煎；外用适量 龙骨 牡蛎 代 赭 石 《神农本草经》 三方晶系氧化物类矿赤铁矿的矿石（Fe2O3)。生用、醋淬用 【图】 【性 味】苦，寒。归肝、心经 【功效应用】 1、平肝潜阳：肝阳上亢 肝火盛者——石决明、夏枯草 阴虚阳亢——牡蛎、龟板——镇肝息风汤 2、 重镇降逆：呕吐、噫气、喘息 呕吐、噫气——半夏、旋覆花——旋覆代赭汤 肺热咳喘——桑白皮、葶苈子 虚喘——山茱萸、党参 3、凉血止血：血热吐衄、崩漏 吐衄烦热——白芍、竹茹 血热崩漏——赤石脂、五灵脂 【用法用量】打碎先煎，10－30克，入丸散1－3克。止血煅用，余生用 【使用注意】孕妇慎用。含微量砷，不宜长期服用 刺 蒺 藜 《神农本草经》 蒺藜科植物蒺藜的果实。炒黄或盐炙用【图】 【性 味】苦，辛，平。归肝经 【功效应用】 1、平抑肝阳：头晕目眩 2、疏肝解郁：胸胁、乳房胀痛 3、祛风明目：风疹、白癜风、风热目赤 【用法用量】煎服，6-9克 【使用注意】孕妇慎用 罗 布 麻 《救荒本草》 夹竹桃科植物罗布麻的叶或根。生用【图】 【性 味】甘、苦，凉。有小毒。归肝经 【功效应用】 1、平抑肝阳：头晕目眩 2、清热利尿：水肿、小便不利 【用法用量】煎服或泡服，3-15克 【使用注意】不宜过量或长期使用 第二节 息 风 止 痉 药 特点：多为虫类 功效：平息肝