口腔流行病学调查的设计与实施-北京市牙防所.pptVIP

调查设计——调查项目 根据调查目的一般可将调查项目分为两类： 1、直接口腔健康状况信息，牙周疾病、口腔卫生状况等——用于统计分析 2、背景状况信息，如受检者姓名、性别、年龄、学校名、受检者编号等 ——部分用于统计分析，部分用于信息管理 一般情况—— 姓名、性别、年龄、职业、民族、 籍贯、文化程度、经济情况、出生地等 健康状况项目——冠龋、根龋、牙周状况、口腔卫生状况、义齿、功能牙情况等 问卷调查项目——口腔卫生知识、态度和信念、行为 调查项目 年龄组 临床检查内容 问卷 1-11岁 冠龋 （5岁） 12-18岁 冠龋 氟牙症 牙龈出血 牙结石 （12岁） 35-44岁 口腔粘膜 冠龋和根龋 牙龈出血 牙结石 牙周袋 义齿修复状况 功能牙数量 √ 65-74岁 2010北京市口腔健康调查 调查设计——调查对象 WHO推荐的年龄组 5年龄组 : 乳牙列患龋水平 12年龄组 : 全球龋病监测年龄组 15年龄组 : 评价全球牙周病指征 35-44年龄组 ：监测成年人口腔健康状况 65-74年龄组 : 监测老年人口腔健康状况 全国口腔健康调查的年龄组 第一次流调(1983年)：29个省/自治区/直辖市 7、9、12、15、17岁学生 第二次流调(1995年)：11个省/自治区/直辖市 5、12、15、18、35-44、65-74岁 第三次流调(2005年)：30个省/自治区/直辖市 5、12、35-44、65-74岁 2010北京市口腔健康调查：1-18岁、 35-44岁、 65-74岁 调查设计——调查表格 调查表及其所列项目必须使用标准代码，否则难以进行计算机统计 代码填写必须清晰、规范 表格各栏旁应有记录代码的说明 调查设计——指数和标准 根据调查目的确定使用的指数和调查标准。常用的龋病指数有DMFT、DMFS等，牙周健康状况用CPI指数，氟牙症用Dean氏指数。 调查标准的确定非常重要，标准不一致可导致所收集的资料缺乏可比性，因此在调查设计中首先要根据目的确定调查标准。 为了使资料具有世界可比性，多采用全球统一调查标准——《口腔健康调查的基本方法》 （WHO）。 龋病常用指数 恒牙龋、失、补指数 乳牙龋失补指数 龋均和龋面均 龋齿患病率 龋病发病率 龋齿充填构成比 无龋率 口腔卫生指数 (OHI) 菌斑指数 (PI) 牙龈指数 (GI) 龈沟出血指数 (SBI) 社区牙周指数 (CPI) 牙周健康指数 诊断标准 冠龋的诊断标准：牙的窝沟或光滑面有底部发软的病损，釉质有潜在损害或沟壁软化者即诊断为龋。对于釉质上的白斑、着色的不平坦区、探针可插入的着色窝沟但底部不发软及中到重度氟牙症所造成的釉质上硬的凹陷，均不诊断为龋。 根龋的诊断标准：用CPI探针在牙根面探及软的或皮革样的损害为根龋。 2010北京市口腔健康调查 调查设计——样本含量 样本含量——依据口腔疾病的预测发病情况和严重性、要求的精度、调查对象的变异情况等而定 t2 PQ t=1.96 d—允许误差 N= ———— P—某病的预期现患率 d2 Q=1-P 调查设计——质量控制 误差及预防方法 影响口腔健康调查结果的因素主要有： 1、随机误差（random error）- 是在抽样调查过程中产生的变异，能通过抽样设计和扩大样本来加以控制，做到减少抽样误差。 2、偏倚（偏性，bias）- 偏倚则是一种错误，由于某些原因造成检查结果与实际情况不符，属于系统误差，应该而且可以设法防止。 偏倚（bias） 选择性偏倚 在调查过程中样本人群的选择如果是随意选择，则样本的代表性很差，破坏了同质性，使调查结果与总体人群患病情况之间产生的误差，称为选择性偏倚 无应答偏倚 无应答偏倚（漏查）在随机抽样时，属于样本人群中的受检者，由于主观或客观原因未能接受检查，如果应答率仅有70%，结果就难以用来估计总体的现患率。在调查前做好组织工作，对受检者做好教育宣传工作，努力改善调查方式，使受检者积极配合。 信息偏倚 在调查中虽然应答率很高，但在获得