心理社会因素对高血压患者治疗效果影响的对照研究.docVIP

心理社会因素对高血压患者治疗效果影响的对照研究 更新日期：2010-12-08 点击： 洪炜　韩冰　刘军 　　【摘　要】　目的：探讨心理社会因素对高血压患者治疗效果的影响。方法：采用对照研究的方法对124名住院高血压患者进行有关心理社会方面的调查评估。结果：药物治疗疗效不佳的患者具有较明显的A型行为特征；他们所经历的负性生活事件的刺激量较高，而相应的社会支持分值较低；疗效不佳的患者中还存在较多家庭关系问题及一定的情绪障碍。多因素分析的结果也支持上述发现。结论：对高血压患者的治疗除常规用药外，还应注重患者心理社会方面的有关影响因素并采取相应措施。 　　【关键词】　高血压　A型行为　社会支持　多因素分析 A Control Study of Effect of the Psycho－social Factors on Patients with Hypertension Hong Wei (M.D.Dept.of Medical Psychology，Beijing Medical University) Han Bing，Liu Jun (Daqing Medical College of the Oil Company) 【Abstract】 Objective：To study the effects of the psycho-Social factors on patients with hypertension Method: We used a control study for the 124 hypertension patients who were used drug for treatment and to see how the psycho－social factors influencing the curative effect.Results：（1） the patients who not got the good curative effect have more strong type A behavioral character.（2）They withstand more negatives stress and lack positive family and social supports.（3）They also appeared more anxiety and the mutual－factors Analysis also supporter the results above.Conclusion：We should pay more attention on the psychosocial factors of the hypertension patients who get the drug therapy in hospital. 　　【Key Words】 Hypertension　Type A Behavioral Patten　Social Support　Mutual-factors Analysis 　　原发性高血压为常见的疾病之一，近年来关于高血压发病危险因素的研究已扩展到包括行为特征、情绪状态、生活事件以及社会支持等方面，对这些因素的研究和分析也多采取整体多因素综合分析的方法［1，2］。目前，对于高血压发病后心理社会因素的影响还较少有研究涉及，而这些因素不仅在疾病的发生过程中起重要作用，而且在治疗过程中同样会影响病情的转归和预后及药物治疗的效果。因此，有针对性、深入地研究心理社会因素在高血压患者治疗过程中的作用对于合理用药、改善病人负性情绪，以促进其早日康复具有十分重要的意义。本研究的目的拟对原发性高血压患者的有关心理社会因素进行调查和评估，以确定哪些因素在病人的治疗中起着重要作用，为进一步对这些因素进行干预提供依据。 对象和方法 　　对象　某油田职工总医院内科诊断为原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期的住院病人124名，诊断标准按照1985年WHO建议使用的高血压诊断标准和1987年我国修订的高血压临床分期标准。将病人临床常规药物治疗效果显著者纳入研究组(治疗有效组)，治疗效果不明显的作为对照组(治疗无效组)。研究组为81例，其中男性42例，女性39例，平均年龄48.3岁。对照组为43例，其中男性22例，女性21例，平均年龄49.7岁。两组在性别比例、年龄构成等方面具有可比性。 　　方法　对这些病人采用下列工具进行评估：（1）国际上通用的A型行为评定量表（张伯源等修订）；（2）生活事件评定量表（杨德森等编制）；（3）社会支持评定量表（肖水源编制）；（4）焦虑自评量表（SAS）［3］。 结　果 　　一、A型行为的比较 　　所采用的