第12章芳香化湿药.pptVIP

抑制炎症因子及其传导途径：厚朴酚、和厚朴酚，抑制NF-kB活化，以及NF-kB调节的基因表达。 厚朴酚、和厚朴酚的抗炎作用还与抑制NO的合成，抑制肥大细胞释放组胺有关。 抗变态反应：厚朴酚、和厚朴酚能抑制IgE抗原复合物引起被动皮肤过敏反应，抑制IgE引起的过敏性疾病。 镇痛：机制与影响谷氨酸及其NMDA和mGluR5受体有关。和厚朴酚具有选择性阻断NMDA作用。 抗肿瘤 有效成分：厚朴酚、和厚朴酚 机制: 诱导凋亡：厚朴酚能使细胞内促凋亡基因Bax、Bak、Bad上调；抗凋亡基因NF-κB、Bcl-xL、Mcl-1下调。 抑制新生血管：和厚朴酚对血管内皮细胞具有抑制作用。和厚朴酚也有抗血管形成作用，其机制与抑制血管内皮细胞增殖、抑制肿瘤细胞表达血管内皮生长因子(VEGF)有关 抑制细胞增殖：厚朴酚。 抑制肿瘤的浸润、转移：厚朴酚。 促进分化：厚朴酚。 抗氧化:厚朴酚、和厚朴酚能清除自由基，其强度为和厚朴酚厚朴酚 对中枢神经系统的影响 脑保护：厚朴酚 抗帕金森病：和厚朴酚，厚朴酚 镇静和抗焦虑：厚朴酚、和厚朴酚 抗抑郁：厚朴酚、和厚朴酚 抗癫痫：和厚朴酚、厚朴酚 抗阿尔茨海默病：厚朴酚、和厚朴酚 平喘:厚朴总酚和生物碱通过减少细胞内钙离子含量，产生舒张支气管平滑肌作用。 降血糖:厚朴酚 对心血管系统的影响 心肌保护、抗心律失常 抗动脉粥样硬化和狭窄 一、功效主治与主要药理作用 1.对消化系统的影响 对胃肠运动的作用:双向调节 抗腹泻 保护肠粘膜 解热 2、对免疫功能的影响 抑制Ⅰ型变态反应 对抗痢疾杆菌、伤寒沙门菌所致菌群失调腹泻,增强肠道免疫功能 3、其他 具有镇静催眠、解热、镇痛、抗病原微生物等药理作用。 * * 第十章 芳香化湿药 概述 气味芳香，具有化湿运脾功效的药物。 一、对主治病证的认识 外湿为六淫之一，内湿多因脾不健运，水谷不能化为精微，从而留着体内所致。 临床表现主要有胸脘痞闷，食欲不振，恶心呕吐，大便溏而不爽，小便不利等症状。 现代医学中，消化系统疾病，脑缺血，神经精神系统疾病，心血管系统疾病，肿瘤，以及各种原因引起的组织器官氧化损伤、炎症反应等，与中医芳香化湿药所主治的病证有不同程度相关性。 二、主要研究思路与方法 观察芳香化湿药调节离体胃肠平滑肌运动作用 乙酰胆碱、阿托品（M阻断）、六烃季胺（N阻断）、心得安（β阻断）、酚妥拉明（α阻断）影响胃肠作用。 观察芳香化湿药促胃肠动力的作用 小鼠胃内容物中甲基橙光密度的检测、胃肠内标记物葡聚糖蓝-2000在胃内色素相对残留率及小肠推进比胃肠动力障碍模型:左旋精氨酸、硫酸阿托品诱导的鼠胃肠动力障碍 观察芳香化湿药物抗腹泻作用 甲硫酸新斯的明导致小鼠小肠痉挛 番泻叶与蓖麻油引起小鼠腹泻 三、主要药理作用 对消化系统的影响 促进胃肠动力：作用机制①增加胃肠道脑肠肽如P物质、胃动素含量；②激活M受体 抗溃疡：机制包括：①降低胃酸、胃蛋白酶活性。②提高胃粘膜前列腺素E2含量。③清除自由基。④增加胃黏膜氨基己糖含量 保护肠粘膜：其机制是：①提高SOD和GSH-Px活性，清除自由基；②抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB（NF-κB）p65表达，抑制一氧化氮合酶（NOS），抑制肠道炎症反应。 三、主要药理作用 抗炎、镇痛 机制①抑制PGE2合成②抑制因子及炎症通路③抑制组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性和NO产生 抗病原微生物 厚朴及其有效成分厚朴酚、和厚朴酚，以及苍术对细菌、真菌均有抑制作用 广藿香水提取物对沙门菌、大肠杆菌等常见肠道致病菌均有一定的抑制作用。 三、主要药理作用 抗氧化 厚朴酚、和厚朴酚、藿香叶提取物清除自由基，防止过氧化氢引起的细胞损伤。 抗肿瘤 机制：①抑制肿瘤细胞增殖②抑制NF-κB激活，③抑制血管内皮细胞增殖、抑制新生血管 四、药效物质基础与作用机制 主要药效物质基础：挥发油 作用机制：调整胃肠功能、抗溃疡、保护消化道黏膜机制与减轻黏膜损伤、增强黏膜保护作用有关。苍术、砂仁、藿香挥发油有较强的抗炎、镇痛作用，其机制与抑制炎症介质的合成与产生有关。 常用中药 厚朴 苍术 厚朴味苦、辛，性温，归脾、胃、肺、大肠经 功效：行气燥湿、消积平喘 厚朴 一、功效主治与主要药理作用： 1、行气燥湿功效： 对消化系统的影响: 兴奋胃肠道平滑肌 厚朴可以提高平滑肌张力，增强胃肠道运动，作用机制与M受体、胃动素等因素有关。 抗溃疡 厚朴能防止实验性胃溃疡形成 保肝利胆 厚朴能促进胆汁的分泌，保护肝细胞，防止肝损伤 抗病原微生物：厚朴有抗菌、抗病毒作用 抗炎、镇痛：厚朴能抑制炎症反应、减轻炎症疼痛 抗氧化:厚朴酚、和厚朴酚有清除自由基的作用，能增强血清和组织中SOD、过氧化氢酶(CAT)、GSH-Px抗氧