保肝药物分类及应用-尹茜.pptVIP

美能 【药理】1.抗炎症作用 :抗过敏作用 ;对花生四烯酸代谢酶 的阻碍 ； 2.免疫调节作用 ； 3.对实验性肝细胞损伤的抑制作用 ； 4.抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用 。 【适应症】 治疗慢性肝病，改善肝功能异常。 【重要不良反应】 假性醛固酮症(发生频率不明)。 【用法用量】 成人通常iv. 5-20ml qd 慢性肝病40-60ml qd 甘草酸二胺（苷灵安） 中药甘草有效成分的第三代提取物,具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。 【适应症】 伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。 【不良反应】 水钠潴留 【用法用量】ivgtt.150mg一次 推荐10%葡萄糖溶液250ml 降酶类联苯双酯（百赛诺）,双环醇片 均为合成五味子丙素的中间体，对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物质的解毒能力。 联苯双酯特出优点是降酶效应迅速，应用方便，罕有不良反应 因对天冬氨酸氨基转移酶AST作用不明显，有学者认为无保肝作用。多联合用药。联苯双酯是重要的辅助药物之一，须与不同作用的其它辅助药物同用 心理治疗 其他中草药，如五味子、茵陈、苦参碱、垂盆草等药物，对急慢性肝病的治疗均有独到之处 保肝中成药种类复杂而且药效难以评估。 附：药房保肝中成药不完全统计 ——病毒性肝炎：草仙乙肝胶囊、复方三叶香茶菜、水飞蓟滨 、 海麒舒肝胶囊、护肝颗粒、护肝宁片、 护肝片、双虎清肝颗粒、岩黄连注射液； —— 黄疸型肝炎：藏茵陈、齐墩果酸片； ——胆结石：胆康片、胆石片； ——胆囊炎胆管炎：清肝利胆胶囊、消炎利胆胶囊、 消炎利胆片； ——肝损伤：大豆磷脂散； ——胰腺炎：胰胆舒颗粒； Page ? * 不良反应 、 禁忌证、 相互作用 药物的疗效 适应症 保肝药物合理应用原则 成本一效益一风险 肿瘤科常用保肝药物选择 化疗过程中的预防性保肝 解毒类，促进能量代谢类，甘草甜素类 因化疗药物不良反应所致治疗性保肝 解毒类，促肝细胞再生类，甘草甜素类 肝炎相关基础疾病 Page ? * 合并肝炎的患者出现肝损害的概率高于其他患者，但无统计学意义 消化系统 肿瘤 赵林等，癌症进展，2010.10：602 补充：药物性肝损害(drug induced liver injury) Page ? * 青黛、白藓皮、山豆根、雷公藤、独活、淫羊藿、马兜铃、柴胡、何首乌、苍耳子、黄药子等 NCI CTC 3.0版 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度 Ⅴ度 病毒性肝炎 胆红素 1.5倍 1.5-3.0倍 3.0-10倍 10倍以上 肝衰竭 黄疸 扑翼样震颤 肝性脑病 死亡 Page ? * 小结 商品名 通用名 常用剂量 溶媒 规格与价格 思美泰 腺苷蛋氨酸 0.5-1.0g qd 500mg//65.6 绿汀乐 还原型谷胱甘肽 1.2-1.8g qd 100ml NS 1.2g//26.3 同达瑞 硫普罗宁 0.2g qd 250-500ml 0.1g//20.6 易善复 多烯磷脂酰胆碱 1-4安瓿 qd GS 1安瓿//28.2 ？ 促肝细胞生长素 80-100mg qd 250ml GS 20mg//10.4 甘乐 二氯醋酸二异丙胺 40-80mg qd-bid 80mg//48.5 美能 复方甘草酸苷 20-60mg qd 20mg//20.4 苷灵安 甘草酸二铵 150mg qd 250ml GS 150mg//11.6 瑞甘 门冬氨酸鸟氨酸 2.5-5.0g qd 250ml GS 2.5g//42.2 Page ? * 感谢您的关注 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，