乙型肝炎防治策略.ppt

* * * * * * * * * 阿德福韦酯，恩替卡韦，替比夫定 新一代核苷类似物，口服给药 长期抑制病毒复制 长期使用疗效持续增加 耐药发生的概率极低 安全耐受 “二”个坚持：一要坚持长期抗病毒治疗 病毒很难除“根” 抗病毒治疗只是抑制病毒复制 停药后，病毒“复活”，导致疾病反复、进展 需要长期抗病毒治疗 长期抗病毒治疗带来的益处 抑制乙肝病毒复制，延缓疾病进展 提高生活质量，延长存活时间 调节乙肝患者的精神状态，减轻心理压力 减轻家庭经济负担和家庭成员的负担 长期坚持抗病毒治疗的必要性 乙肝治疗如同逆水行舟，不进则退 只有坚持治疗才能逆水而上，力争上游 “二”个坚持：二要坚持长期定期随访 病毒很难除“根” 抗病毒治疗只是抑制病毒复制 治疗中可能出现病毒抑制不完全，进而出现疾病反复 需要优化治疗方案，达到最佳的长期抗病毒目标 坚持长期治疗与监测才能通过优化治疗实现慢性乙肝治疗的目标 长期抑制病毒，延缓疾病进展 乙肝病毒的不断复制是导致肝硬化、肝癌的罪魁祸首，因此，国际和国内的治疗指南明确指出慢性乙肝治疗的总体目标： 选择理想的抗病毒药物要坚持三个“少” 疾病进展少：长期抗病毒能减少肝硬化和肝癌的发生 不良反应少：循证医学证实核苷类药物的安全性高 费用少：根据病情选择性价比较高的核苷类似物，长期应用减少患者经济负担 三少：一要显著延缓乙肝进展 拉米夫定3年的研究结