22 抗动脉粥样硬化药.ppt

【临床用途】 广谱，对Ⅱb和Ⅳ型最好，适用于混合型、高TG、低HDL及高Lp（a）血症。 (四) 苯氧酸类——主要降低TG及 VLDL的药物 （贝特类，fibrates） 吉非贝齐(gemfibrazil, 诺衡) 非诺贝特(fenofibrate, 力平脂) 苯扎贝特(benzafibrate, 必降脂) ［药理作用］ 1.调血脂： 特点：↓TG 、VLDL-C 、TC 、LDL-C；↑HDL-C 2. 抗炎、抗凝血、抗血栓 ［临床应用］ 原发性高TG血症，对Ⅱb、Ⅲ型和混合型高脂蛋白血症疗效好。 苯扎贝特能改善糖代谢，可用于糖尿病伴高TG者。 调脂药物选择 简易分型 首选药 次选药 可考虑的药 高TC血症 他汀类 胆汁酸结合树脂 烟酸或贝特类 高TG血症 贝特类 烟酸、阿西莫司 海鱼油制剂 地奥脂必妥 TC、TG均高 他汀类 贝特类 海鱼油制剂 以高TC为主 他汀类 弹性酶 以高TG为主 贝特类 阿西莫司、潘特生 第二节 抗氧化剂 普罗布考（丙丁酚，probucol） 【体内过程】 口服吸收不规则，饭后服可增加吸 收。血清中浓度较低，tpeak为24小时, 长期服用 3～4个月达Css。 【药理作用及机制】 阻断脂质过氧化，减少脂质过氧化物（lipid peroxidates, LPO）的产生，减缓动脉粥样硬化病变。作用机制与抗